【摘 要】
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目的:分析弹响消除试验在颞下颌关节可复性关节盘前移位临床诊断中的可信度和准确性。方法:选取2019年7月至2019年12月因关节弹响于上海交通大学医学院附属第九人民医院颞下颌关节康复门诊就诊的患者102例。先后接受A、B两名评估者独立进行弹响问诊与体格检查以及弹响消除试验检查,初步判断患者是否存在可复性关节盘前移位;然后行双侧颞下颌关节磁共振成像检查,根据磁共振成像诊断关节盘移位的影像学标准将关节
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目的:分析弹响消除试验在颞下颌关节可复性关节盘前移位临床诊断中的可信度和准确性。方法:选取2019年7月至2019年12月因关节弹响于上海交通大学医学院附属第九人民医院颞下颌关节康复门诊就诊的患者102例。先后接受A、B两名评估者独立进行弹响问诊与体格检查以及弹响消除试验检查,初步判断患者是否存在可复性关节盘前移位;然后行双侧颞下颌关节磁共振成像检查,根据磁共振成像诊断关节盘移位的影像学标准将关节盘位置关系分为正常盘髁关系、可复性关节盘前移位、不可复性关节盘前移位3类。采用SPSS13.0软件包进行交叉表卡方检验,以磁共振成像诊断结果为金标准,计算弹响消除试验的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比;Kappa检验计算A、B两位评估者之间弹响消除试验结果的Kappa系数。结果:A、B评估者弹响消除试验的阳性率分别为35%（72/204）、37%（76/204）。评估者A弹响消除试验的敏感度为71%、特异度为91%、阳性预测值为85%、阴性预测值为81%、阳性似然比为7.61、阴性似然比为0.32,P<0.01;评估者B弹响消除试验的敏感度为76%、特异度为91%、阳性预测值为86%、阴性预测值为84%、阳性似然比为8.11、阴性似然比为0.27,P<0.01。A、B评估者之间的Kappa系数为0.873±0.036（P<0.01）。结论:颞下颌关节弹响消除试验简单易操作,对判断颞下颌关节可复性关节盘前移位有较好的诊断价值。
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