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目的:通过观察隆起糜烂性胃炎脾胃湿热证与Hp感染及增殖细胞核抗原(PCNA)、p53表达之间的关系,探讨中医证型与Hp感染及PCNA、p53的关系,以及不同证型在病理组织学和分子生物学水平上的异同,以期更好的协助指导中西医结合防治隆起糜烂性胃炎。方法:选择隆起糜烂性胃炎中医辨证符合脾胃湿热证、脾胃气虚证的患者79例,脾胃湿热证54例,其中Hp阳性者36例,Hp阴性者18例,脾胃气虚组25例,其中Hp阳性者16例,Hp阴性者9例。并设正常对照组18例,所有受试者均行胃镜检查,取胃窦部活检标本行快速尿素酶试验及组织染色法检测Hp,并取活检标本用于病理组织学诊断及PCNA、p53的免疫组织化学检测。结果:1隆起糜烂性胃炎脾胃湿热证组的萎缩、肠化程度均高于脾胃气虚组,经统计学分析,均有显著性差异(p<0.05);脾胃湿热证组中Hp阳性组的萎缩、肠化均高于Hp阴性组,经统计学分析,均有显著性差异(p<0.05),而脾胃气虚组中Hp阳性组与Hp阴性组的萎缩、肠化程度比较,经统计学分析,均无显著性差异(p>0.05)。2隆起糜烂性胃炎脾胃湿热证组与脾胃气虚证组的p53表达均较正常对照组增加,差异有显著性(p<0.01);脾胃湿热证组的p53表达高于脾胃气虚证组,经统计学分析,有显著性差异(p<0.01);脾胃湿热证组中的Hp阳性组的p53表达高于Hp阴性组,经统计学分析,有显著性差异(p<0.05),而脾胃气虚组中的的Hp阳性组与Hp阴性组的p53表达无显著性差异(p>0.05)。3隆起糜烂性胃炎脾胃湿热证组与脾胃气虚证组PCNA的表达均较正常对照组增加,差异有显著性意义(p<0.01);脾胃湿热证组、脾胃气虚证组PCNA表达情况,经统计学分析,无显著性差异(p>0.05);脾胃湿热证组中的Hp阳性组与Hp阴性组、脾胃气虚证组中的Hp阳性组与Hp阴性组的PCNA表达,经统计学分析,均无显著性差异(p>0.05)。结论:1隆起糜烂性胃炎脾胃湿热证组萎缩、肠化程度均高于脾胃气虚证组且与Hp有关;2隆起糜烂性胃炎脾胃湿热证患者胃黏膜存在p53过度表达与Hp有关。3隆起糜烂性胃炎胃黏膜处于高增殖状态。