经跗骨窦切口与传统外侧L形切口治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折疗效的Meta分析

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目的:系统评估经跗骨窦入路(sinus tarsi approach,STA)与传统外侧L形入路(extensile lateral approach,ELA)治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折疗效。方法:计算机检索中国知网CNKI、维普VIP、万方WANFANG、中国生物医学文献数据库CBM、Cochrane、Pubmed、Embase等国内外医学数据库中有关经跗骨窦入路和外侧L形入路治疗跟骨骨折的随机对照实验及临床病例对照研究的相关文献,检索年限设置为2010年1月至2021年12月。筛选符合标准的文献提取有效数据,使用Rev Man5.3软件对数据进行Meta分析。结果:本次研究共纳入10篇临床随机对照实验文献,共计676名患者。Meta分析结果显示:两组在手术时长(MD=-0.86,95%CI:-13.89~-3.31,P=0.001)、术中出血量(MD=-16.21,95%CI:-25.58~-6.84,P=0.0007)、术后并发症(RR=0.22,95%CI:0.13~0.37,P<0.0001)、住院时间(MD=-5.78,95%CI:-10.63~-0.93,P=0.02)、骨折愈合时间(SMD=-1.37,95%CI:-2.19~-0.54,P=0.001)、Maryland评分优良率(RR=1.20,95%CI:1.08~1.34,P=0.0008)差异具有统计学意义,术后B?hler角(MD=0.19,95%CI:-0.44~0.82,P=0.55)及Gissane角(MD=0.93,95%CI:-0.20~2.07,P=0.11)差异无统计学意义。结论:相较于传统外侧L形手术入路,经跗骨窦入路治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折具有手术时间短、术中出血量及术后并发症少,骨折愈合时间及住院时间缩短等优势,且术后足部放射学方面评价与传统无差异。
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