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目的1.以中医痰湿体质学说理论为指导,探索痰湿体质与上睑臃肿患者之间的相关性及相关因素,并对相关因素进行分析,通过体质调养法指导上睑臃肿患者术后护理与康复,改善其易感体质,减少易感因素的影响,辅助上睑臃肿患者获得更加满意的美容手术矫治效果。2.探讨应用眼轮匝肌后脂肪(Retro-orbicularis oculus fat,ROOF)定向片切的方法矫治上睑臃肿的临床疗效。方法1.采用流行病学调查研究的方法,以网络平台问卷星发放调查表的形式,对2018年1月至2019年1月南京中医药大学附属医院整形美容外科就诊咨询的144名上睑臃肿患者进行问卷调查,统计分析数据,分析痰湿体质和上睑臃肿之间的相关性和相关因素。2.手术矫治上睑臃肿患者共112例,收治于2018年1月至2018年10月期间,南京中医药大学附属医院整形美容外科就诊的患者,均为女性,年龄18～37岁,平均年龄23岁。术前按眶睑沟、眶外上区、眶睑沟下区3个区域标记上睑臃肿部位,指导术中ROOF切除和眶脂的处理。均采用ROOF定向片切的方法矫治上睑臃肿,采用眶隔瓣内固法完成重睑成形术,倒L法完成内眦赘皮矫正术,切口放置引流片,术后加压包扎。术后第七天拆线。结果1.144名上睑臃肿患者中,痰湿体质患者人数为102人(占70.8%),非痰湿体质患者为42人(占29.2%)。2.痰湿质与非痰湿质上睑臃肿患者在遗传倾向、性格倾向和运动习惯方面具有明显统计学差异。(P<0.01)3.痰湿质与非痰湿质上睑臃肿患者在臃肿程度分级和各组间BMI指数无统计学差异。(P>0.05)4.术后随访6～12个月,所有患者上睑臃肿得以改善,手术效果满意。并发症统计:3例单侧上睑血肿,2例轻度角膜炎,2例上睑内侧凹陷,4例上睑中外侧轻微偶发性疼痛,4例线结脓肿,5例局部滑脱,1例单侧全部滑脱,3例上睑皱襞过窄,2例出现双上睑皱襞不对称。结论1.痰湿体质与上睑臃肿具有相关性,痰湿是上睑臃肿形成的易感因素之一,痰湿体质形成与遗传、性格、运动、饮食等多方面因素有关。2.ROOF定向片切结合眶隔后脂肪处理可有效改善上睑臃肿,患者满意率高,手术操作安全可靠,具有临床推广及应用价值。术中解剖定位ROOF切除范围、眶隔膜完整保留及眶隔后脂肪的妥善处理是预防并发症的关键。