论文部分内容阅读
目的:探讨糖尿病大鼠主动脉内皮细胞核因子-κB（NF-κB）的表达、炎症因子的变化及金芪降糖片的作用机制,观察金芪降糖片对糖尿病合并大血管并发症患者的血管内皮细胞的保护作用。 方法:采用链脲佐菌素制备20只糖尿病大鼠模型,造模成功后随机分为2组:A组,10只,糖尿病组;B组,10只,糖尿病治疗组;另设C组,正常对照组大鼠10只。治疗组大鼠每日金芪降糖片灌胃给药,10周后处死大鼠,观察实验大鼠主动脉内皮细胞超微结构、主动脉内皮细胞NF-κB表达、血糖、血脂及血清内皮素-1（ET-1）、细胞间粘附分子-1（ICAM-1）水平。40例2型糖尿病合并大血管并发症患者随机分为两组:A组,20例,西药常规治疗（简称对照组）;B组,20例,西药常规治疗基础上加金芪降糖片治疗（简称金芪组）。治疗周期3个月。主要观察治疗前后患者的空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPG）、血脂、糖化血红蛋白（HbA1c）、ET-1、ICAM-1、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、P-选择素水平等。 结果:实验大鼠10周后B组电镜下可见内皮细胞结构排列较整齐,细胞核和细胞器结构正常,弹力纤维和胶原纤维排列整齐,接近C组正常的内皮细胞结构,而A组大鼠主动脉内皮细胞排列紊乱,内皮细胞肿胀、脱落,结构不清,内皮下结构疏松,基底膜不连续,弹力纤维和胶原纤维杂乱分布,可见糖基化终末产物沉积及炎症细胞浸润,B组糖尿病大鼠主动脉内皮细胞NF-κB表达明显降低,接近C组内皮细胞表达,A组表达明显增加。B组血糖明显下降,治疗前后及与A组比较有显著性差异,P<0.01;血脂中甘油三酯（TG）明显下降、高密度脂蛋白（HDL-C）明显升高,与A组有显著性差异,P<0.01,总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）没有明显变化,P>0.05,血清ET-1、ICAM-1水平低于A组,有显著性差异,P<0.01。两组治疗后FBG、2hPG、HbA1C均有明显下降,P<0.05,组间比较HbA1C有显著性差异,P<0.05,B组治疗后TG、LDL-C明显下降,HDL-C明显上升,与A组比较有显著性差异,P<0.05,B组治疗后ET-1、ICAM-1、TNF-α、P-选择素水平明显下降,与A组比较有显著性差异,P<0.01。 结论:金芪降糖片具有显著的降糖作用,改善糖尿病的脂代谢紊乱,有效地减轻血管内皮细胞的损伤和ET-1分泌,其作用机制可能是通过抑制主动脉内皮细胞