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目的探讨观察放散式体外冲击波疗法(Radial Extracorporeal Shock Wave Treatment, rESWT)对脑卒中后下肢痉挛的疗效。方法选择22例脑卒中后下肢肌肉痉挛患者,随机分为rESWT组和对照组,每组11例。两组患者在接受脑卒中常规康复训练基础上,rESWT组给予有效刺激的体外冲击波治疗1次,参数设置为压力强度1.0bar,频率8Hz,冲击次数3000次。对照组仅给予安慰刺激1次,即治疗部位皮肤不涂以耦合剂,皮肤与探头之间隔以厚层纱布,将压力强度调至0.2bar以下,频率8Hz,冲击次数3000次。比较治疗前、治疗结束后即刻、治疗后1周、治疗后4周两组患者踝关节被动活动度(Positive Range Of Motion, PROM)、改良Ashworth痉挛量表(Modified Ashworth Scale,MAS)及胫神经H反射的H波最大波幅和M波最大波幅比值(Hmax/Mmax ratio)变化。治疗前后进行运动神经传导速度测定,即胫神经传导速度(Tibial nerve conduction velocity)、复合肌肉动作电位(Compound muscle action potential, CMAP)波幅及末端潜伏期。结果rESWT组在治疗结束后即刻、治疗后1周、治疗后4周评估PROM及MAS,均优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗结束后即刻、治疗后1周、治疗后4周,rESWT组PROM及MAS变化均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前与治疗结束后即刻、治疗后1周、治疗后4周两组Hmax/Mmax值组内比较与组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组运动神经传导速度各项指标治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者在实验过程中均未观察到任何不良反应及副作用。结论放散式体外冲击波治疗能有效改善脑卒中后下肢肌肉痉挛,可作为一种经济安全的辅助治疗方法应用于临床。但其最佳治疗参数及疗效持续时间有待进一步研究。