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目的目前国内外对胃神经内分泌肿瘤(g-NENs)相关研究较少,本研究利用所收集的IV型g-NENs患者的临床病理及术后随访资料,探讨术前外周血NLR指标(中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值)和PLR指标(血小板计数与淋巴细胞计数比值)对IV型g-NENs预后的评估价值。方法通过收集2011年1月~2018年6月,于安徽省立医院以D2胃癌根治术为手术方式治疗,术后病理确诊为IV型g-NENs患者的围手术期临床资料、病理资料及术后相关随访资料,根据纳入排除标准,共收集141例病例,通过分析141例确诊为IV型g-NENs患者的临床病理资料,采用ROC曲线确定cutoff值进行NLR和PLR高低分组,c2检验、U检验比较高低组之间的差异,使用Kaplan-Meier法计算术后患者的总体生存率,单因素分析使用Log-rank检验、多因素分析采用COX回归模型,分析影响患者预后的风险因素,所有结果p<0.05具有统计学意义。结果剔除失访,纳入生存分析的患者共141例,得出(1)根据ROC曲线图,当曲线下面积(AUC)最大时,NLR和PLR分别对应的cutoff值为2.51和135,其中高NLR组共57例(40.4%),低NLR组共84例(59.6%);高PLR组共81例(57.4%),低PLR组共60例(42.6%)。高低NLR组和高低PLR组患者的生存情况,差异有统计学意义(P<0.001)。58位患者死于IV型g-NENs,83位至今存活,随访时间为3~92个月,患者术后1年、3年、5年总体生存率分别为82%、56%、40%。(2)单因素检验分析结果显示肿瘤大小(P=0.025)、脉管累及(P=0.005)、淋巴结分期(P=0.006)、淋巴结转移率(P<0.001)、TNM分期(P<0.001)、NLR(P<0.001)和PLR(P<0.001)是影响IV型g-NENs患者预后的危险因素;将单因素分析有统计学意义的指标纳入多因素检验分析,结果显示淋巴结转移率(P=0.039)、NLR(P<0.001)和PLR(P=0.002)可能是影响IV型g-NENs患者预后的独立危险因素。结论根据统计结果显示肿瘤大小、脉管累及、淋巴结分期和淋巴结转移率、TNM分期、术前NLR和PLR指标可能是影响IV型g-NENs患者预后的危险因素,其中术前外周血NLR、PLR可用于评估IV型g-NENs患者预后,也可能是影响预后总体生存率的独立危险因素。