1研究目的以全国名中医余瀛鳌先生诊治癫痫的门诊病历数据为基础,利用数据挖掘的方法,分析其通治方的组成、用药加减及配伍规律,并访谈余瀛鳌先生对结果进行印证,总结全国名中医余瀛鳌治疗癫痫的临证经验。2研究内容数据的采集与评估。本研究共收集2005年至2018年中国中医科学院中医门诊部和2014年至2018年北京市鼓楼中医医院京城名医馆余瀛鳌先生门诊诊断明确的癫痫患者1219诊次243诊例,其中有完整的现病史和刻下症的数据329诊次,121诊例。构建癫痫中医症状首选术语和同义术语。数据预处理是数据挖掘分析得到可靠结论的前提基础,首先以癫痫相关的正式出版物为语料,构建癫痫中医症状首选术语和同义术语,为进行癫痫诊疗数据的挖据分析提供规范化术语;再以余瀛鳌先生诊疗数据为语料,在整理癫痫中医症状首选术语工作的基础上,进行门诊诊疗数据包含症状、诊断、证候、中药的规范化处理。基于真实世界数据的余瀛鳌先生治疗癫痫的核心方药研究。以1219首处方为实验数据,采用复杂网络法,挖掘癫痫的核心方组成,及其加减配伍规律;以329诊次的诊疗信息为实验数据,采用关联规则法,挖掘余瀛鳌先生治疗癫痫的治法和药物特征规律。基于真实世界数据的余瀛鳌先生应用核心方治疗癫痫的有效性分析。首先对诊疗信息相对完整的329诊次,121诊例的既往回顾性门诊数据进行描述性分析,明确患者的人口学信息、诊断类型、证候类型、发病因素、诱发因素、中药疗程、基础用药情况,确定疗效评价指标,探索余瀛鳌先生应用核心方治疗癫痫的临床有效性。余瀛鳌先生治疗癫痫的访谈。余瀛鳌先生“通治方”思想形成的背景;“通治方”的思想在临床诊疗中应用;余瀛鳌先生治疗癫痫的临床经验的形成;通过专家访谈对临床诊疗数据分析的结果进行印证,进一步了解余瀛鳌先生辨治癫痫通治方的组方形成的来源和依据,了解先生辨治癫痫的思维、方法和经验。3研究方法数据采集方法。从门诊电子病历系统直接导出数据;通过门诊问诊或电话问诊,对病历信息不完整的内容进行必要补充;从北京地区医疗机构门急诊病历手册,进行照片拍摄,由双人进行数字化录入和审核;基于Microsoft Excel 2013构建数据库,采用oracle10.0进行数据管理。数据预处理。系统收集权威单位正式出版物,构建癫痫症状语料库,通过核心症状提取、逻辑关系保留、复合症状拆解、复合症状保留、语义义类、语义归纳后,得到癫痫症状首选术语和同义术语,并以此为基础,规范整理症状、诊断、治则治法、中药等门诊病历数据。数据挖掘分析。本研究采用复杂网络法（Complex Network）基于Liquorice 2.3版本系统数据挖掘平台,进行癫痫核心方药分析,算法涉及多尺度骨干网络分析法（Multiscale Backbone networks）和多层核心网络分析法（Hieraechical networks）。本研究基于关联规则（Association Rules）进行治法-药物特征规律分析,算法涉及Aprior。本研究利用spss17.0进行数据统计分析,对于分布类型未知的患者自身用药前后发作频次对比选用wilcoxon符号秩和检验,α=0.05为检验水准,P＜0.05表示有统计学意义。访谈方法。进行文献阅读和基础调研,确定访谈提纲,访谈的时间、地点、人员和形式,围绕访谈提纲分次对余瀛鳌先生进行专家深度访谈,将访谈录音逐字转录成文稿,对文稿进行内容分析并按要素提取,形成访谈研究结果。4研究结果本研究共得到癫痫症状首选术语269个同义术语357个,其中以癫痫相关的正式出版物为语料,得到癫痫中医症状首选术语106个、同义术语14个;以癫痫诊疗数据为语料,得到癫痫中医症状首选术语163个、同义术语343个。基于门诊1219诊次243例的病历数据,得到了余瀛鳌先生治疗癫痫核心方组成分别为牡蛎、郁金、龙齿、白矾;及牡蛎、郁金、龙齿、白矾、胆南星、桃仁、丹参、杏仁、竹茹、陈皮,两组。余瀛鳌先生高频使用药对:赤白芍;菖蒲和远志;川浙贝、法半夏、陈皮;红花、鸡血藤;柴胡和香附;黄芪、当归、生熟地;熟地、陈皮;柴胡、川芎、蔓荆子、白芷;山药、白术;苡仁、苍术、黄柏;酸枣仁、柏子仁、合欢皮;麻仁、熟大黄;枳实、川厚朴。基于门诊329诊次,121例病历数据,研究了患者的人口学信息、诊断类型、证候类型、发病因素、诱发因素、中药疗程、基础用药情况,从而分析得到余瀛鳌先生治疗癫痫从“痰”论治的思路。从数据层面上解析了余瀛鳌先生治法和药物之间具有下列强关联性,宁神以酸枣仁、远志;健脾以山药、白术;调肝以柴胡、香附;润腑以火麻仁、枳实;和中以陈皮、法半夏、苏梗;益气以生黄芪;缩泉以覆盆子、金樱子;补肾以熟地、沙苑子;开窍以远志、石菖蒲;开胃以鸡内金、法半夏;祛瘀以蒲黄、土鳖虫、赤芍;泻木以龙胆草;育阴以玄参、地黄。门诊120诊次,20例病历数据分析结果显示,余瀛鳌先生治疗全面强直-阵挛发作型（大发作）癫痫患者,服用中药第1-3个月显效率为65%;第4-6个月显效率为75%;两者总有效率均为80%。与服中药前相比,差异具有统计学意义P1=0.009（P＜0.05）;P2=0.002（P＜0.05）结果具有统计学意义。余瀛鳌先生治疗癫痫的访谈验证了分析结果的真实性和准确性。5研究结论以全国名中医余瀛鳌诊治癫痫的门诊病历数据为基础,利用数据挖掘的方法,得到通治方的组成为牡蛎、郁金、龙齿、白矾、胆南星、桃仁、丹参、杏仁、竹茹、陈皮。成人汤剂通治方组成为牡蛎30g（先煎）、郁金10g、龙齿24g（先煎）、白矾3g、胆南星6g、桃仁10g、丹参16g、杏仁10g、竹茹10g、陈皮6g;成人丸剂通治方组成为牡蛎 100g、郁金54g、龙齿87g、白矾18g、胆南星27g、桃仁37g、丹参71g、杏仁37g、竹茹41g、陈皮27g。儿童汤剂通治方组成为牡蛎16g（先煎）、郁金5g、龙齿14g（先煎）、白矾1.6g、胆南星3g、桃仁6g、丹参8g、杏仁6g、竹茹5g、陈皮3g;儿童丸剂通治方组成为牡蛎88g、郁金41g、龙齿85g、白矾16g、胆南星25g、桃仁33g、丹参42g、杏仁33g、竹茹28g、陈皮25g。常用药对为浙贝和川贝;赤芍和白芍;远志和菖蒲;红花和鸡血藤;柴胡和香附;黄芪、当归和生熟地;熟地、陈皮;柴胡、川芎、蔓荆子和白芷;山药和白术;苡仁、苍术和黄柏;酸枣仁、柏子仁和合欢皮;麻仁和熟大黄;枳实和川厚朴。随症加减规律为头痛用川芎、白芷;多梦用酸枣仁;大便干燥用麻仁;食少用鸡内金;乏力用生黄芪;易怒用龙胆草等。余瀛鳌先生潜镇止痫化痰通络法治疗癫痫的临证经验,可供中医药治疗癫痫参考。