目的:探讨椎动脉起始段(V1段)狭窄支架成形术围术期常见并发症的种类、发生率及其产生的原因,并探讨处理原则。方法:回顾性分析51例经DSA检查确诊的单侧或双侧椎动脉V1段狭窄的患者,均行血管内支架植入术。观察患者病变血管狭窄的部位、形态(Mori分型和路径分型),有无串联或合并多处狭窄,有无脑血管危险因素,术前术后血管狭窄度的改善率,围手术期并发症的发生率、处理方法和效果,分析并发症出现的原因和防治方法。结果:1、51例患者,共成功放置56枚支架,手术成功率96.5% (55/57),患者术前平均狭窄率为70.54%,术后为8.04%。2、患者中有12人出现相关的围术期并发症,发生率为23.5%。症状表现如下:脑血栓形成3例(5.8%),血管痉挛3例(5.8%),高灌注综合症1例,支架移位1例,造影剂肾功能损害2例,上消化道出血1例,术后发热3例,穿刺部位淤血2例。3、狭窄血管中Mori A型占71.92 %(41/57),Ⅰ型路径占84.2 %(48/57),其手术成功率较高,而C型病变的并发症发生率较高(40%)。4、单纯一侧椎动脉狭窄只出现一例并发症(血管痉挛),而合并多处血管狭窄的患者中有并发症者达11例,两者比较差异有显著性。5、脑血管危险因素中,以高血压(47.6%)、高血脂(19.7%)、糖尿病为(15.1%)多见。结论:1.椎动脉起始部狭窄支架植入治疗手术技术成功率高,其并发症中以血栓栓塞事件,血管痉挛为多见。2.Mori分型与手术并发症的发生率有关,A型病变最适合支架成形术,而C型病变的并发症发生率较高。3.多支血管病变是手术并发症的危险因素,广泛性脑动脉硬化是多支血管病变的基础。