中医治疗消化系统恶性肿瘤的祛邪药物剂量相关依据的临床研究

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lulaiyue
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目的:本课题的研究目的是借助实验室化验指标,研究扶正祛邪治法祛邪药物的剂量和可量化实验室指标的关系。用以指导消化系统恶性肿瘤祛邪药物剂量高低选择的客观依据。方法:将2020年11月—2021年7月辽宁中医药大学附属医院肿瘤科收入院的患者采用随机分组法,由SPSS24.0软件随机分为常规剂量组与高剂量组。常规剂量组中药汤剂祛邪药物采用常规剂量:土茯苓15g,半枝莲15g,胆南星10g,莪术10g。高剂量组中药汤剂祛邪药物采用高剂量:土茯苓30g,半枝莲30g,胆南星20g,莪术15g。统计两组治疗前后胆碱酯酶、同型半胱氨酸、尿素氮值化验指标、中医症状评分及治疗相关不良反应。结果:共入组63例病例,其中高剂量组32例,常规剂量组31例,两组在年龄、性别、发病部位、分期、入院PS评分间差异无统计学意义(P>0.05)。高剂量组治疗后血胆碱酯酶值组内比较较治疗前下降,组间比较较常规剂量组下降,差异有统计学意义(P0.05)。常规剂量组总体有效率为77.42%,高剂量组总体有效率84.38%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。在入院胆碱酯酶值<3930U/L患者中,常规剂量组有效率8 1.82%,高剂量组有效率60.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在入院胆碱酯酶值≥3930U/L患者中,常规剂量组有效率75.00%,高剂量组有效率95.45%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后比较,总体疗效相当,症状评分差异无统计学意义。在入院胆碱酯酶值偏低组患者中,应用常规剂量祛邪药物在食少纳呆、体倦乏力、食后腹胀、消瘦治疗效果上优于应用高剂量祛邪药物,差异具有统计学意义(P<0.05)。而在入院胆碱酯酶值正常或偏高患者中,应用高剂量祛邪药物在食少纳呆、体倦乏力、食后腹胀、消瘦治疗效果上优于应用常规剂量祛邪药物,差异具有统计学意义(P0.05)。常规剂量组有1例(3.23%)出现转氨酶升高及1例(3.23%)出现肌酐升高,高剂量组有2例(6.25%)出现转氨酶升高,且各组不良反应均为1-2级,无3级及以上不良反应。结论:与常规剂量组对比,高剂量组可使胆碱酯酶值明显下降,并可在胆碱酯酶值正常或偏高时明显提高治疗疗效,在胆碱酯酶值偏低时则明显降低疗效。两组均未出现明显不良反应。胆碱酯酶可以作为消化系统恶性肿瘤患者正气可量化的指标之一,指导祛邪药物剂量的合理应用。
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