新加坡2型糖尿病肾病Ⅲ期中医证候特征研究

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zjyeling
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目的:本研究宗旨在于探讨新加坡2型糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)III期患者中医证候特征分布规律,通过观察其发生发展的规律与特点,以确定各证型的主要临床表现,提供具规范性的中医临床辨证论治依据,有望提升新加坡中医中药治疗糖尿病肾病的疗效。材料与方法:收集来自80例中华医院2020年12月至2021年7月糖尿病科的门诊的糖尿病肾病患者进行资料采集及问卷调查,其中收集内容包含一般资料、实验室指标、检查报告等病情资料和中医证候证型分类与判定表,根据结果及判定标准来对患者中医证候的描述性分析,通过Excel成立数据库后,再应用SPSS22.0进行统计分析2型糖尿病肾病Ⅲ期的中医证候特征等的分布状况。结果:1本次研究新加坡2型糖尿病肾病Ⅲ期患者主要临床表现出现频率最高的10项症状依次为:倦怠乏力(97.5%)、腰酸膝软(95.0%)、气短懒言(85.0%)、口干咽燥(67.5%)、肢体浮肿(60.0%)、脘腹胀满(56.25%)、小便浑浊(52。5%)、食少纳呆(50.0%)、尿频(50.0%)、唇紫暗(47.5%)。2在舌质的颜色观察所得,新加坡2型糖尿病肾病Ⅲ期均以舌暗红为主,并夹有瘀点、瘀斑。舌象出现舌暗为(30.0%)、其次为舌胖大(22.5%),说明瘀血与气虚贯穿疾病全程。而舌苔中出现频次最多的则是白腻(37.5%),其次为黄腻(22.5%)和白厚(18.75%)。舌苔多呈腻象说明糖尿病肾病Ⅲ期患者体内水湿、湿热、痰湿较多。3在脉象观察所得,新加坡2型糖尿病肾病Ⅲ期患者的脉象主要以沉细所占比重较高(36.25%)、其次为细数(22.5%)、滑(15.0%)和弦(13.75%)。4从所收集新加坡2型糖尿病肾病Ⅲ期患者临床症状进行中医辨证分型,得出本虚证结果为气阴两虚证占35%,脾肾气虚证占31.25%,其次为肝肾阴虚证占15%,阴虚燥热证占12.5%,和脾肾阳虚证占6.3%。5从所收集新加坡2型糖尿病肾病Ⅲ期患者临床症状进行中医辨证分型,得出标实证结果为血瘀证占45%,湿热证占27.5%,湿浊证占21.25%,和水气证占6.25%。6在性别方面观察,新加坡2型糖尿病肾病Ⅲ期患者各中医证候特征分布差异无统计学意义,P>0.05。7从体重与身高进行体重指数(BMI)计算所得平均值为27.2,新加坡2型糖尿病肾病Ⅲ期患者均出现超重现象。8本研究新加坡2型糖尿病肾病Ⅲ期中40岁以上的患者总数占95%,并以51-60岁的患者居多,占41.3%。同时发现41-60岁年龄阶段患者以气阴两虚证最为常见,61-80岁年龄阶段患者以脾肾两虚证最为常见。9在续性微量白蛋白尿排泄率方面观察,不同中医本虚证型的新加坡2型糖尿病肾病Ⅲ期患者发现持续性微量白蛋白尿201-300mg/g排泄率以脾肾气虚证最多见,占25.0%,持续性微量白蛋白尿阶于101-200mg/g排泄率以气阴两虚证以居多,占15.0%,而持续性微量白蛋白尿阶于30-100mg/g排泄率为气阴两虚证为常见,占7.5%。结论:1新加坡2型糖尿病肾病Ⅲ期患者主要的主要症状为:倦怠乏力、腰酸膝软、气短懒言、口干咽燥、肢体浮肿、下肢尤甚、脘腹胀满、小便浑浊、食少纳呆、尿频、唇紫暗。2新加坡2型糖尿病肾病Ⅲ期患者的主要舌象是舌暗、舌苔出现腻象。3新加坡2型糖尿病肾病Ⅲ期患者的主要脉象为沉细。4新加坡2型糖尿病肾病Ⅲ期患者的中医本虚证主要以气阴两虚(症见倦怠乏力、口干咽燥、气短懒言、细数等)、脾肾气虚(症见食少纳呆、脘腹胀满、腰酸膝软、肢体浮肿、下肢尤甚、尿频、舌胖大、脉细等)为主。5新加坡2型糖尿病肾病Ⅲ期患者的中医标实证主要以瘀血证为主。
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