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目的：通过艾滋病性病监测系统地、连续地收集疾病的动态资料，对吸毒者、女性商业性工作者和性病门诊就诊者三类艾滋病主要高危人群的监测，摸清其HIV和梅毒感染的危险因素，及时掌握艾滋病性病的流行形势和特点，旨在为政府制定适和此类高危人群的干预措施及策略提供科学依据。分析2000-2006年天津市艾滋病梅毒流行状况，对2007-2009年梅毒流行趋势进行预测性探讨，为卫生部门控制艾滋病、梅毒流行及制定决策提供科学的参考依据。内容及方法：2006年采用场所现场问卷同时采集监测对象静脉血标本监测戒毒所的戒毒人员449人、收教所收教的女性商业性工作者449人、及在42家性病门诊的首次就诊者8826人。HIV和梅毒检测试剂由天津疾病预防控制中心统一提供，在有效期内使用。HIV初筛采用两次血清酶联免疫吸附试验（ELISA）的方法；初筛阳性者由天津市疾病预防控制中心进行WB确认检测。梅毒检测采用血浆反应素环状卡片试验（rapid plasma regain circle card，RPR）和螺旋体明胶凝结试验（treponema pallidum particle agglutination，TPPA）检测，方法参照《性病实验室操作规程》和试剂使用说明书要求进行。依据2000-2006年艾滋病梅毒疫情监测数据，运用灰色系统GM（1，1）预测模型Yt=[x（1）-u/a]e-a（t-1）+u/a来预测天津市未来的艾滋病及梅毒的流行趋势。资料应用EPiData软件进行数据录入，采用SPSS软件对资料进行统计分析。结果：吸毒者HIV感染率为2．00％，梅毒感染率为2．44％，66．36％的人注射毒品，有16．48％的人有性乱行为，注射毒品者中21．14％的人共用注射器。女性商业性工作者HIV感染率为0．45％，51．00％的人从不使用或有时使用安全套。性病门诊就诊者中HIV感染率为0．24％，性病感染率为43．27％，55．90％的人有非婚性伴。2007-2009年艾滋病、梅毒报告发病率呈上升趋势，模型的平均误差率分别为14．23％和4．167％，精度均为优（c=0．17，P=1）。结论：传播蔓延艾滋病的高危人群在我市广泛存在，其中为数不少的人存在高危行为；高危人群安全套使用率低，性病感染率明显高于普通人群；女性吸毒者的比例较高，且女性商业性工作者中的吸毒者存在提示我们更要注意“双重危险”；同时男性性病门诊就诊者这类“桥梁人群”的危险应提高警惕。经过灰色系统GM（1，1）预测，天津市未来三年艾滋病和梅毒的发病率将持续上升趋势；高危人群存在感染HIV诸多危险因素，应加大综合干预力度。