PFNA和DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

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目的:通过分析43例老年股骨粗隆间骨折的临床资料及随访结果,总结比较防旋型股骨近端髓内钉(Proximal femoral nail antirotation,PFNA)及动力髋螺钉(dynamic hip screw DHS)在治疗老年股骨粗隆间骨折中的疗效。方法:选择大连医科大学附属二院2008年3月~2011年12月应用动力髋螺钉(DHS组)及股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA组)2种手术方式治疗老年股骨粗隆间骨折,共43例进行回顾性总结分析,其中DHS组21例,PFNA组22例。分别记录手术操作时间、手术切口长度、术中出血量、术后下地活动时间、骨折临床愈合时间、术后髋关节功能恢复程度、术后并发症等观察项目,进行比较分析。所有数据均采用spss13.0软件分析包进行统计学分析。结果:两组患者均顺利完成手术,术后切口均I期愈合,无切口感染等。43例患者,42例获得随访。与DHS组相比较,在手术时间、术中出血量方面,PFNA组手术时间短、术中出血量少,差异有统计学意义(P <0.05);在骨性愈合时间方面,PFNA组骨性愈合时间较DHS组短,但差异无统计学意义(P>0.05),在术后并发症方面,DHS组出现1例髋内翻;PFNA组无髋内翻。两组均无股骨头颈切出、再发骨折发生。在术后并发症、术后髋关节Harris评分方面,PFNA组优于DHS组,但两组差异无统计学意义(P>0.05)结论:PFNA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折,在平均手术时间,手术切口长度,术中出血量,术后并发症,骨折临床愈合时间,术后髋关节功能恢复等方面均优于DHS组。PFNA内固定术具有操作简便、创伤小、出血少、固定牢靠、并发症少的特点,是治疗老年股骨粗隆间骨折较理想的手术方式。
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