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目的:研究曲美他嗪(TMZ)对吡喃阿霉素(THP)和阿霉素(ADM)处理后Wistar大鼠血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平的变化、心肌组织病理和心肌超微结构的影响,用以估价TMZ对THP或ADM处理后大鼠心肌损伤的保护效果。方法:32只Wistar大鼠随机分成4组,每组8只,依次为:①A1组(ADM+生理盐水);②A2组(THP+生理盐水);③B1组(ADM+TMZ);④B2组(THP +TMZ)。ADM和THP均采用腹腔注射2.5mg/kg,每周2次,共4周;从第三周开始,A1、A2两组给予与B1、B2组相同容量的生理盐水,B1、B2两组给予TMZ灌胃(30mg/kg/d),共2周。最后一次给药后3天分别腹腔注射10%水合氯醛(4ml/kg)麻醉动物。分别于灌胃前(T1)、麻醉前(T2)、麻醉后30min(T3)三个时点各采血lml,静置30min后离心,留取血清保存于-80℃冰箱待测cTnI;取出心脏按常规制作光镜和透射电镜标本,观察心肌组织病理及超微结构的改变。结果:(1)在灌胃前,四组大鼠的cTnI值比较有显著差异(P<0.05),A1组显著高于A2组(P<0.05),而A1与B1两组、A2与B2两组比较则无统计学意义(P>0.05);麻醉前、后,A2、B1两组均显著低于A1组(P<0.05),B2组显著低于A2组(P<0.05)。四组大鼠于三个时点的cTnI值有显著差异(P<0.05),其中A1、A2两组麻醉前cTnI值与灌胃前比较无显著差异(P>0.05),麻醉后cTnI值显著高于麻醉前(P<0.05);B1、B2两组麻醉前cTnI值显著低于灌胃前(P<0.05),麻醉后cTnI值则显著高于麻醉前(P<0.05)。(2)心肌病理和超微结构的改变:A1组病理结果显示局灶甚至大片心肌细胞变性、坏死,心肌超微结构显示心肌肌原纤维断裂、溶解,线粒体普遍肿胀、空泡化,肌浆网扩张、空泡化等重度损伤的改变;A2组病理结果显示散在的局灶性或片状心肌细胞变性,心肌超微结构显示心肌肌原纤维断裂、溶解少见,线粒体部分出现肿胀、空泡变性,肌质网扩张及空泡化不明显。A2组心肌病理评分显著低于A1组(P<0.05)。TMZ干预治疗后,B1、B2组心肌改变均较A1、A2组轻,心肌病理评分有显著差异(P<0.05)。结论:(1)THP、ADM处理后均可导致Wistar大鼠血清cTnI水平的升高,THP导致的心肌损伤较ADM为轻。(2)TMZ可使THP、ADM处理后的Wistar大鼠血清cTnI水平降低,心肌病理评分下降,心肌组织超微结构改善,提示TMZ对THP、ADM导致的心肌损伤均有一定的保护作用。