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目的:目前全世界内最为通用的肿瘤分期系统是TNM分期系统,并可以指导临床为患者拟定诊疗计划及评估患者生存期。2009年,UICC发布了第七版肺癌TNM分期标准,得到目前全球各国的临床医生和科研工作者的充分应用,其已成为判断肺癌预后的主要方法。可是第七版TNM分期至2015年已有6年没有再更新过,新版肺癌分期具体内容的修订稿已于2015年登载在《Journal of Thoracic Oncology》杂志上。新版肺癌分期标准将以其理论成果为重要基础,并将于2017年正式发布。本研究通过分析、比较两版TNM分期方法的优缺点,评价新版分期系统较第八版在判别非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者病情及预后的有效性上有多大程度的提高,以及第八版在实际应用过程中是否还有着一定的程度的局限性。研究方法:回顾性分析青岛大学附属医院2012年因NSCLC行手术治疗的患者,收集患者的性别、年龄等基本信息,手术方式、肿瘤特点(包括肿瘤的大小及位置、病理组织类型)、肺癌的不同TNM分期(按照第七版与第八版分别对肿瘤进行分期)及患者随访的结果、生存期等。使用SPSS19.0软件进行统计学分析,利用Kaplan-Meier法,按分期逐一进行生存分析,画出生存曲线。应用Log-rank法分别计算生存期的c2值及P值,由P值分别判断第七与第八版分期中各期之间预后的不同有无统计学意义以及差异的大小,以P<0.05认为差异有统计学意义。结果:共有184例患者纳入研究,以第7版与第8版的T分期,与非小细胞肺癌患者术后的总生存期绘制生存曲线,其P值均<0.001,差别有统计学意义。第八版分期划分的T分期,生存期随着分期层次的升高而降低,相邻各期之间的生存曲线无交汇或相似情况。旧版分期的生存曲线,T3期与T4期的生存曲线有交汇,而且有部分交织在一起。以第7版与第8版TNM分期,与非小细胞肺癌患者术后的总生存期绘制生存曲线,其P值均<0.001,差别有统计学意义,生存曲线显示,IA和IB期的生存曲线则始终交织在一起,提示除I期患者外,较低的TNM分期患者生存率高于较高的TNM分期患者。结论:相较于第七版分期,第八版分期表现出较好的各分期之间的特异性,仅单独考虑T分期时,可更加准确的划分T3期与T4期肺癌患者,并更加准确评估这两期患者的预后。当然该分期仍不完美,还有很多局限性,第八版分期并不能准确的评估与IA与IB患者预后的差异,这需要临床医生及科研工作者对其合理性与准确性进行进一步的验证。