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目的：探讨肝叶斜矢状面径线测量的方法对肝脏形态学变化的评估价值,并分析此方法对继发性胆汁性肝硬化肝脏形态学变化进行定量评估的可行性。方法：1.对30例正常成年人肝脏行CT容积扫描,分别行右叶、方叶、左外叶上、左外叶下长轴斜矢状面重建。测量各长轴斜矢状面长轴及短轴的长度及其与冠状面的夹角,右叶、方叶、左外叶、尾状叶的体积大小。分析各长轴斜矢状面长轴与短轴长度与其所在肝叶体积大小的相关性。2.经临床表现、实验室检查、B超及CT检查证实,由胆管结石梗阻引起的继发性胆汁性肝硬化患者42例,同样分别测量各肝叶长轴斜矢状面长轴、短轴及所在肝叶的体积大小,并与正常组进行比较,然后选择测量指标变化有统计学意义的肝叶分别用长轴斜矢状面径线测量法与体积测量法进行比较。结果：1.正常组肝右叶、方叶、左外叶、尾状叶体积分别为：(800.66±176.12)mm3,(227.02±65.40)mm3,(241.21±66.30)mm3,(32.85±12.20)mm3;肝右叶、方叶、左外叶上、左外叶下长轴斜矢状面长轴分别为：(165.63±13.76)mm,(128.62±14.22)mm,(97.42±10.69) mm,(94.84±12.30)mm,短轴分别为：(98.92±12.43)mm,(71.80±8.9)mm,(31.46±13.25)mm,(56.57±10.85)mm;肝右叶、方叶、左外叶上、左外叶下长轴斜矢状面与冠状面的夹角分别为：(-7.67±8.50)°,(33.17±9.03)°,(66.70±5.81)°,(55.53±5.97)°;2.正常组肝右叶、方叶、左外叶体积分别与肝右叶、方叶、左外叶下长轴斜矢状面长轴、短轴间存在正相关关系,相关系数R分别为：0.820、0.807、0.650(P<0.05),决定系数R2分别为：0.672、0.652、0.423,由此得出回归方程表达式为：Y=-1017.84+6.62X1+7.31X2 (P=0.000). Y=-310.469+2.71X1+1.91X2 (P=0.000)、Y=-69.27+2.19X1+1.82X2(P=0.001)；正常组左外叶上长轴斜矢状面长轴、短轴与左外叶体积之间亦呈正相关,相关系数R为0.738(P<0.05),决定系数R2为0.545,由此得出回归方程表达式为：Y=-213.13+4.82X1-0.468X2,但是短轴的系数为负值,不符合实际意义。(X1表示长轴, X2表示短轴)3.正常组与肝硬化组右叶体积、右叶长轴斜矢状面长轴、短轴、右叶长轴斜矢状面与冠状面的夹角之间均有统计学差异(P值分别为：0.000、0.000、0.009、0.005),肝硬化组各测量指标均变小；方叶体积、方叶长轴斜矢状面长轴、短轴之间均无统计学差异(P值分别为：0.080、0.090、0.091),方叶长轴斜矢状面与冠状面的夹角之间有统计学差异(P=0.017),肝硬化组角度变小：左外叶体积、左外叶下长轴斜矢状面长轴、短轴之间均有统计学差异(P值均为：0.000),肝硬化组左外叶体积、左外叶下长轴斜矢状面长轴、短轴均增大。左外叶下长轴斜矢状面与冠状面的夹角之间无统计学差异(P=0.636),说明第二肝门水平左侧第二肋骨头左缘,位置恒定,为良好解剖定位标志；尾状叶体积之间有统计学差异(P=0.001),肝硬化组尾状叶体积增大4.右叶、左外叶下长轴斜矢状面长轴、短轴测量法与体积测量法之间无统计学差异(P值分别为：0.157、0.189)。结论：(一)肝右叶、方叶、左外叶下长轴斜矢状面径线长度与所在肝叶体积之间有明显的相关性,而且呈正相关,表明肝脏各叶长轴斜矢状面径线长度的变化能够很好的反映所在肝叶体积大小的变化。(二)在对继发性胆汁性肝硬化患者肝脏形态学变化的评估中,肝叶长轴斜矢状径线测量法与肝叶体积测量法之间无统计学差异,二者均能很好的反映肝脏形态学的变化特点。肝右叶长轴斜矢状面经线及其与冠状面的夹角均变小,左外叶下斜矢状面经线增大,其中右叶长轴斜矢状面长径及左外叶下矢状面短径为最敏感、可靠的指标。