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目的:通过检测Twist和KiSS-1在正常宫颈、宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈鳞癌(squamous cervical cancer,SCC)组织中的表达情况,探讨二者在宫颈鳞癌发生发展中的作用及其意义。方法:采用免疫组织化学Envison法检测12例正常宫颈(normal cervical epithelium,NCE),20例宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及47例宫颈鳞癌组织中Twist和KiSS-1的表达情况,分析二者的表达与宫颈癌患者各临床病理因素的相关性。采用χ2检验或Fisher’s精确概率法比较计数资料间的差异,采用Spearman法进行相关性检验,生存曲线采用Kaplan-Meier,生存率比较采用Log-rank检验,COX比例风险模型进行多因素分析。结果:1、Twist在正常宫颈、CIN中主要表达于细胞核,而在SCC中主要表达于细胞质中。Twist在正常宫颈、CIN、SCC中的表达呈逐渐上升趋势,其阳性表达率分别为:16.67%(2/12)、30%(6/20)、85.11%(40/47),三组间比较,差异有统计学意义(χ2=29.407,P=0.000<0.05);Twist在SCC中的阳性表达率与正常宫颈组中的阳性表达率比较,差异有统计学意义(χ2=21.830,P=0.000<0.05);Twist在SCC组织中的阳性表达率与CIN中的阳性表达率比较,差异有统计学意义(χ2=19.798,P=0.000<0.05)。Twist在宫颈癌患者不同临床特征组中,如患者年龄、FIGO分期、组织分化程度、淋巴结转移、间质浸润深度等的表达差异无统计学意义(P>0.05),但有淋巴结转移者比无转移者有较高的Twist表达,其中无淋巴结转移者阳性表达为81.08%,有淋巴结转移者为100%,经统计学分析,χ2=2.223,P=0.318>0.05,其差异无统计学意义。2、KiSS-1在宫颈上皮、SCC中主要表达于细胞膜和细胞质,胞核中亦有少量表达。KiSS-1在正常宫颈组、CIN组、SCC组中的表达呈逐渐下降的趋势,其阳性表达率分别为:91.67%(11/12)、70.00%(14/20)、27.7%(13/47),三组间比较,差异有统计学意义(χ2=20.832,P=0.000<0.05);KiSS-1在SCC组中的阳性表达率与正常宫颈组中的阳性表达率比较,差异有统计学意义(χ2=38.417,P=0.000<0.05); KiSS-1在SCC组中的阳性表达率与CIN组中的阳性表达率比较,差异有统计学意义(χ2=29.987,P=0.000<0.05)。KiSS-1在宫颈癌不同临床特征组中,如患者年龄、FIGO分期、组织分化程度、淋巴结转移、间质浸润深度等的表达差异均无统计学意义(P>0.05)。3、Twist和KiSS-1在宫颈鳞癌组织中的表达无相关性(rs=0.027,P=0.859>0.05)。4、单因素及多因素分析结果显示Twist及KiSS-1的表达与宫颈鳞癌患者的预后无关(P值均>0.05)。结论:1. Twist在正常宫颈组织、CIN及宫颈鳞癌组织中的表达呈依次升高趋势,说明Twist可能与宫颈鳞癌的发生发展有关。Twist在宫颈鳞癌中的表达与年龄、FIGO分期、组织学分级、间质浸润深度及有无淋巴结转移等临床病理因素无关。2.KiSS-1在正常宫颈组织、CIN及宫颈鳞癌组织中的表达呈依次降低趋势,说明KiSS-1的低表达与宫颈鳞癌的发生发展可能相关。KiSS-1在宫颈鳞癌中的表达与年龄、FIGO分期、组织学分级、间质浸润深度及有无淋巴结转移等临床病理因素无关。3. Twist的表达及KiSS-1的表达与宫颈鳞癌患者的预后无关。4. Twist及KiSS-1在宫颈鳞癌中的表达无相关性。