变应性鼻炎中医证候分布规律及症状与证型相关性研究

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 10次 | 上传用户:baihe143
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目的:探讨变应性鼻炎临床辨证特点与规律,为临床辨证论治提供参考依据。方法:收集2009年9月—2010年1月于成都中医药大学耳鼻喉科门诊就诊的变应性鼻炎患者111例,填写证候调查表。对所得证候调查结果,进行统计分析:(1)变应性鼻炎的主要症状和体征:采用列联表卡方检验每个证型主症的程度差异。(2)变应性鼻炎的辨证分型:分别计算各分类的人数和百分比。表达各型所占变应性鼻炎患者总数的比例大小。(3)变应性鼻炎的次要症状和体征:采用百分比统计并进行分类,探讨变应性鼻炎证候特征及各证型的辨证要点。结果:(1)临床一般资料分析:变应性鼻炎以青年人好发,男女差异不大,以哮喘、慢支炎、食物过敏等并发症多见,有变应性鼻炎家族史的人好发。(2)中医证型分布规律分析:本次调查病例中发病与肺、脾、肾三脏有关,以肺为主,虚证及虚实夹杂各半。比例较高的主证证型有肺虚(22.5%),脾虚(12.6%),肾虚(9.0%),肺经蕴热(26.1%),出现比例较高的兼证证型有:风寒犯肺(11.7%),风热袭肺(9.0%)、夹瘀(8.1%)、夹湿(15.3%)。(3)主要症状及体征与证型相关性分析:肺虚较脾虚、肾虚患者喷嚏症状明显;肾虚较其余三型流涕程度重,其余三型流涕程度基本相当;脾虚较肾虚与肺虚两型鼻塞程度较重;肺经蕴热型较其他三种类型鼻痒程度较重,兼证中鼻塞程度最重的证型为夹湿型,最轻为风寒犯肺型,两者差异较大。(4)各表征的百分比分析:得出各证型的诊断要素如下:肺虚证主要相兼症状为咳嗽、畏风,舌脉以薄白苔、细脉、浮脉为主;肺经蕴热主要的相兼症状为咽干舌燥,舌脉主要以黄苔、数脉为主;脾虚型主要的相兼症状为嗅觉减退、食少纳呆,舌脉以舌淡红,胖大有齿痕、苔腻,细脉为主;肾虚型主要的相兼症状为形体消瘦、面色晦暗、头晕耳鸣、寒冷天易发作,舌脉以舌体瘦小、苔白腻,沉脉为主;风寒犯肺主要的相兼症状为畏风、恶寒发热、寒冷天易发作,舌脉以薄白苔、浮脉为主;风热袭肺主要的相兼症状为咽干舌燥、咳嗽、恶寒轻发热重、动则易汗,舌脉以舌淡红、苔薄、脉浮数为主;夹湿型主要的相兼症状为咳嗽、咯痰色白、神疲倦怠、体型偏胖、头晕耳鸣,舌脉以苔腻、脉濡弱为主;夹瘀型以面色晦暗、鼻甲鼻腔有小血管增生、舌有瘀斑瘀点。结论:一、针对中医辨证的复杂性、主观性,本研究结合临床对变应性鼻炎的症状体征及舌脉进行调查,将其主要症状及兼症分别进行统计分析,总结出了更为清晰明确的辨证要点,在临床辩证规范化方面做了初步探索,并给予中医在本病辨证上更为客观化的数据支持。二、结合本次临床调查结果明确变应性鼻炎常见证型的分布规律,为临床辨证论治提供了参考依据。
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