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目的本课题根据肾虚质的生理病理特点，从差异性角度研究肾藏象理论，在前期研究的基础上，继续完善具有中医体质理论特色的肾虚质大鼠造模方法；筛选肾虚质大鼠的特异性免疫分子标志物，以及免疫相关差异表达基因，深入探讨肾虚质与免疫的相关性，以及改善肾虚质的有效药物，为肾藏象理论的现代研究提供新的思路与方法，以期丰富和发展肾藏象理论。方法以中医“恐伤肾”理论为指导，采用“猫吓鼠”的方法，先造成母鼠肾精受损，子鼠先天不足，再对先天不足的子鼠进行惊吓，造成先天不足、后天失养的复合型肾虚质动物模型，并选用桂附地黄丸（0.9375g/kg）对肾虚质动物进行调理。采用ELISA法检测大鼠血清IL-2、IL-6、IL-10、IFN-γ、TNF-α含量的变化，运用流式细胞仪检测脾脏T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+百分率及CD4+/CD8+比值的变化，应用基因芯片技术比较分析肾虚质大鼠与正常质大鼠及补肾药物干预后的肾虚质大鼠脾脏淋巴细胞免疫相关差异表达基因谱。结果1外周血清细胞因子含量的检测：与空白组比较，模型组IL-2、IL-10、IFN-γ的含量均降低，IL-6、TNF-α的含量升高，其中IL-2、IFN-γ的降低和TNF-α的升高有统计学意义（p＜0.05）；与模型组比较，药物组IL-2、IL-10、IFN-γ的含量均升高，IL-6，TNF-α的含量降低。2脾脏T淋巴细胞亚群的检测：与空白组相比，模型组CD3+、CD4+百分率下降，CD8+百分率升高，CD4+/CD8+比值小于1.0，其中CD4+百分率、CD4+/CD8+比值降低有统计学意义（p＜0.05）；与模型组比，药物组CD3+、CD4+百分率升高，CD8+百分率降低，CD4+/CD8+比值大于1.0。3免疫相关差异表达基因的筛选：模型组与空白组大鼠脾脏淋巴细胞mRNA杂交得到了149条差异表达基因，其中免疫相关的基因77条；药物干预后与模型组杂交得到了45条差异表达基因，其中免疫相关的基因有26条。通过对以上免疫相关的基因的统计分析，发现有12条基因在两次杂交中均有差异，其中有5条基因在模型组表达上调，经药物干预后表达下调；有7条基因在模型组表达下调，经药物干预后表达上调。结论本实验建立的先天不足+后天惊恐之复合型肾虚质动物模型，具有中医体质理论特色和操作的可行性，符合肾虚质形成的多因素特点；肾虚质大鼠存在着免疫稳态失衡，外周血清中细胞因子IL-2、IL-6、IL-10、IFN-γ、TNF-α的含量变化与肾虚质有一定的相关性，脾脏T淋巴细胞亚群中CD3+、CD4+、CD8+百分率及CD4+/CD8+比值的变化可能是判断肾虚质的客观指标，在两次杂交中均有差异的12条基因可能是与肾虚质直接相关的免疫基因，桂附地黄丸可以通过调节CD4+/CD8+的比值和免疫基因的表达来改善肾虚质大鼠的免疫功能。