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目的：内疝是腹部术后一种罕见且严重并发症，一旦怀疑，应尽早手术干预。然而内疝在病态肥胖症胃旁路Roux-en-Y消化道重建术后一直是一个热门话题，但在胃癌方面却鲜有报道。本研究旨在探讨胃癌根治Roux-en-Y吻合术后内疝的发生率、相关因素及处理方法。 方法：回顾性分析2012年6月至2018年9月期间在我院行胃癌根治Roux-en-Y吻合患者的临床资料和随访信息，确定因内疝而再次行手术治疗的患者。通过对比有无内疝患者的临床资料，确定与内疝相关的因素。根据入院及手术记录，将内疝患者分早期干预组及晚期干预组，通过对比分析，确定内疝的正确处理方式。 结果：2012.6至2018.9期间，有2030例胃癌患者在我院行胃癌根治术，全胃切除Roux-en-Y吻合1770例（结肠前吻合1645例，结肠后吻合125例），其中741例行腹腔镜全胃切除，1029例行开腹全胃切除;远端胃切除Roux-en-Y消化道重建260例，其中105例行腹腔镜远端胃切除，155例行开腹远端胃切除。43例发生内疝，总发生率为2.1％。全胃切除结肠前Roux-en-Y消化道重建术后内疝发生率低于结肠后吻合（2.1％vs5.6％，P=0.014）。腹腔镜胃癌胃切除Roux-en-Y消化道重建术后发生26例内疝，其中全胃发生24例，远端胃切除发生2例;开腹全胃切除Roux-en-Y消化道重建术后发生17例内疝。内疝发生的位置：空肠-空肠系膜间隙内疝17例，Petersen间隙内疝12例，横结肠系膜间隙内疝4例，其他类型内疝10例。间隔时间为20.1±20.6（月），发生内疝时BMI为18.7±2.6kg/m2，下降百分比为18.0±7.4％。单因素分析显示，性别（男性，P=0.039）、BMI(＜23kg/m2;P=0.023)和腹腔镜技术（P=0.014）与内疝具有相关性。多因素分析，BMI(＜23kg/m2，P=0.02，OR=2.15)、性别（男性，P=0.038，OR=2.51）和腹腔镜手术(P=0.012，OR=0.453)是内疝的独立危险因素。早期干预组术中肠切除率（13.6vs52.4％，P=0.017）、围手术期并发症（9.1vs47.6％,P=0.013）及术后死亡率（4.5vs33.3％，P=0.011）较晚期干预组低。 结论：1.胃癌根治Roux-en-Y消化道重建术后内疝的发生率并不低，且腹腔镜下胃癌胃切除术后内疝发生率明显高于开腹手术。随着腹腔镜技术在胃癌领域的运用数量呈指数增长，我们必须重视这一并发症;2.腹腔镜技术、性别（男性）、低体重指数(BMI＜23kg/m2)是内疝的独立危险因素;3.胃癌根治术结肠前Roux-en-Y消化道重建术后内疝发生率明显低于结肠后，且具有统计学意义，但因为手术不处于同一阶段和随访时间的不同而有所偏差，需进一步随机对照实验证明;4.内疝早期手术干预组手术效果明显优于晚期干预组，因此一旦怀疑内疝，我们应放宽腹腔镜或剖腹探查指征，尽早手术干预，防止灾难性后果。