目的:回顾临床病例,结合文献分析复合组织下蒂法行乳房肥大缩小整形术的特点和应用价值。方法:回顾性分析我科自2002年1月~2009年12月应用复合组织下蒂法矫治乳房肥大症患者18例,34侧乳房,其中哺乳后增大者10例19侧,青春期开始增大者7例13侧,成年后但未受孕双侧乳房增大者1例双侧。皮肤切口与传统的倒“T”形术式相似,术前经锁乳线与上臂中点下1cm连线的交点为确定乳头乳晕新位置,应用计算乳房体积的方程式计算患者的实际乳房体积和理想乳房体积,两者之差为乳房肥大患者所需切除的乳房组织量。乳头乳晕复合组织由位于乳房下方的去表皮真皮脂肪和腺体复合组织为蒂向上转移。术后根据术前伴随症状与乳房外形评判术后效果。阐述本术式的基本方法与操作要点。通过对患者缩小后乳房外形、感觉、瘢痕、不适症状的缓解及术后并发症等的观察,分析复合组织下蒂瓣法的特点及优缺点。结果:本组18例患者,1侧术后切口发生局部脂肪液化,经换药、对症处理后愈合,1例术后乳房仍有轻度下垂2例术后2个月出现乳晕扩大,余均效果满意。术后下皱襞湿疹改善率为83.3%。肩、颈、项、背痛改善为100%,睡眠明显改善100%,乳房乳房疼痛、皮炎未再发生为100%。33侧乳房其切口均一期愈合,外形基本满意。结论:复合组织下蒂法乳房缩小成形术是目前乳房肥大症的较理想的治疗方法。