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[目的]通过对2014年度“云南省125I粒子组织间植入治疗恶性肿瘤研究中心”医护人员的个人剂量监测数据和职业健康体检资料进行分析,了解125I粒子组织间植入术后放射暴露对医护人员的健康影响,为改善医护人员的辐射防护措施提供依据,保障125I粒子组织间植入术后医护人员的职业健康与安全。[方法]本研究采用横断面调查研究设计。将2014年云南省第二人民医院“云南省125I粒子组织间植入治疗恶性肿瘤研究中心”的36名医护人员(125I粒子组)作为观察对象,选择同年本单位相同人数的医用放射线医护人员(放射组)和未接触放射线的临床科室医护人员(对照组)作为对照,对三组的职业健康体检结果进行比较分析。另外,对125I粒子组和放射组医护人员热释光剂量测量仪所监测的个人放射剂量数据进行统计分析。采用Excel录入数据,用SPSS17.0对资料进行统计分析。分别采用(x±S)和率对计量资料和计数资料进行统计描述。不同组别、性别、职业暴露时间以及不同职务的个人年有效剂量比较采用t检验和非参数统计方法。利用t检验、方差分析、非参数统计方法比较分析不同组别、性别、年龄区间和剂量暴露时间医护人员的外周血象(白细胞计数、血红蛋白含量、血小板计数)、肝功能(丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶)和肾功能(肌酐、尿素氮)指标的异常情况。利用x2检验比较分析不同组别、性别、年龄区间、剂量暴露时间医护人员眼晶状体混浊和心电图的异常情况。[结果]1、个人剂量暴露情况12I粒子组36名医护人员的人均年有效剂量为(0.48±0.39)mSv,年集体有效剂量为17.19人·mSv,94.44%的医护人员年受照剂量<1mSv。放射组36名医护人员的人均年有效剂量(0.61±0.46)mSv,年集体有效剂量为21.96人·mSv,72.22%的医护人员年受照剂量<ImSv。两组放射有效剂量均远低于国家规定的放射从业人员年有效剂量限值20mSv/a,属于低剂量暴露。不同性别、不同剂量暴露时间和不同职务的两组医护人员的人均年有效剂量值差异均无统计学意义(P>0.05)。2、个人剂量暴露对健康的影响2.1外周血象检查结果发现125I粒子组、放射组和对照组的WBC均值分别为(5.76±1.38)×109/L、(5.58±1.73)×109/L和(6.71±1.46)×109/L,异常率分别为16.67%、16.67%和2.78%；125I粒子组和放射组外周血WBC平均值低于对照组(P<0.05),异常检出率明显高于对照组(P<0.05)。此外,125I粒子组和放射组的外周血Hb值低于对照组(P<0.05)。2.2肝功能检查结果发现125I粒子组、放射组和对照组ALT及AST均值都在正常范围之内,125I粒子组、放射组和对照组的AST均值分别为(24.64±7.63)u/L、 (30.33±18.12)u/L和(22.81±4.90)u/L。在不同组别、不同年龄区间40岁-组、剂量暴露时间>15年组中,三组医护人员AST的值差异有统计学意义。三组医护人员剂量暴露时间<5年组ALT的值差异有统计学意义。2.3肾功能检查结果发现125I粒子组、放射组和对照组的Cr和BUN的均值都在正常范围内。125I粒子组、放射组和对照组Cr的均值分别为(88.53±8.88) umol/L、(87.39±9.23)umol/L和(69.78±14.19)umol/L。在不同组别、不同性别、不同年龄区间、剂量暴露时间5-15年组和>15年组中,三组医护人员Cr的值差异有统计学意义。2.4眼科检查结果发现125I粒子组晶状体混浊的医护人员有4人(11.11%),放射组晶状体混浊的医护人员有2人(5.56%),对照组晶状体混浊的医护人员有1人(2.78%)。40岁-年龄区间医护人员的眼晶状体混浊检出率高于20岁-和30岁-年龄区间医护人员的眼晶状体混浊检出率,且晶状体混浊人数全部集中在40岁-年龄区间。剂量暴露时间>15年组医护人员的眼晶状体混浊检出率高于剂量暴露时间<5年组和5-15年组医护人员的眼晶状体混浊检出率。2.5心电图检查结果发现125I粒子组异常的医护人员有10人(27.78%),放射组异常的有13人(36.11%),对照组异常的有7人(19.44%)。心电图异常主要为窦性心动过缓,125I粒子组、放射组、对照组分别占心电图检查异常人数的20%、53.85%、14.29%。[结论]1、125I粒子植入术后医护人员的个人年有效剂量明显低于国家规定的年有效剂量限值20mSv/a,未受到明显的放射暴露。2、“云南省125I粒子组织间植入治疗恶性肿瘤研究中心”的辐射工作环境是安全的。3、125I粒子植入术后放射暴露对医护人员外周血象的影响与常规放射暴露无明显区别,可能因为本研究样本量较小有关。4、125I粒子植入术后放射暴露对医护人员的肝肾功能及眼晶状体没有明显损害,心电图检查结果的异常与电离辐射不相关。