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目的：建立并评价连云港为代表的苏北农村社区组织化卒中医疗体系及其实施效果，阐明连云港市农村社区脑卒中发病与死亡的流行病学特征和防治现况，拟为苏北农村脑卒中的科学化管理提供决策依据。 方法：在连云港市卫生局和赣榆县卫生局的支持下，充分调研和分析农村卫生工作管理现状，结合我国现行体制和组织化医疗体系的客观要求，首先拟订出社区组织化卒中医疗体系(OSC)建设方案，遵照本方案在连云港市赣榆县塔山镇、海头镇和班庄镇建立组织化卒中医疗体系，并以经济、生活习惯等相当、地理相邻的柘汪镇、金山镇和城头镇作为对照。采用整群抽样法对研究社区的卒中发病与死亡率等流行病学指标进行基线调查。通过每季度轮流发放卒中宣传彩页和入村宣讲等方法对OSC建立社区进行规范性干预1年，比较建立和未建立OSC社区脑卒中的管理学、诊断学和治疗学指标的变化。 结果：2010年底，连云港农村社区组织化卒中医疗体系已经建立。横断面调查显示，2011年连云港农村社区人群脑卒中粗发病率为301/10万(95％CI，248～354)，其中男性和女性的发病率分别为294/10万(95％CI，182～406)、308/10万(95％CI，194～422)。人群脑卒中总体死亡率为55/10万(95％CI，36～73)，男性和女性的死亡率分别为53/10万(95％CI，34～72)、56/10万(95％CI，38～74)。且发病率与死亡率随着年龄的增长而升高，脑卒中高发病年龄段为55～75岁。据去死因寿命表分析，脑卒中因死亡而减少的平均寿命为7.38岁。新发脑卒中患者存在不同程度的危险因素水平，其中高危以上人群所占比例为48.1％。通过1年的健康教育干预后，在管理学方面，两组脑卒中知识知晓率（对照组49.4％ vs干预组57.5％）、6小时内住院率（对照组8.7％ vs干预组13.6％）及双向转诊率（对照组55.2％ vs干预组63.4％）差异均有统计学意义(P＜0.05);在治疗学方面，两组溶栓率（对照组1.7％ vs干预组3.9％）、抗栓率（对照组75.8％ vs干预组82.1％）、降脂率（对照组52.8％ vs干预组60.3％）差异均有统计学意义(P＜0.05);在转归方面，干预后两组致残率（对照组48.1％ vs干预组38.4％）、致死率（对照组10.1％ vs干预组6.5％）显示差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论：本项目所实施的社区OSC的3T-USR组织模式和DCTV管理模式可行性好，适合农村地区推广;当前农村社区人群脑卒中发病形势依然严峻，应采取防治措施遏制脑卒中高发态势。卒中健康教育对于广大农村建立健康的生活方式，普及脑卒中知识，改善脑卒中不良行为有重要意义。