公众关于心脏骤停急救知识与态度的调查及其影响因素分析

来源 :河南大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yilong_hongru
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背景及目的:心脏骤停因其起病急骤、救治时间窗窄、预后差、生存率低,现已成为全球关注的公共卫生问题。当心脏骤停在院外发生时,紧急医疗服务很难在“黄金4分钟”内到达现场,公众则是最有可能目击心脏骤停、第一时间启动心肺复苏的人群,他们的心脏骤停急救水平直接关系着心脏骤停患者的生存率及预后。国外有研究表明,旁观者心肺复苏率、培训率可高达80%-90%。国内调查显示居民旁观者心肺复苏率、培训率均低于国外发达国家。河南省作为人口大省,目前尚缺少公众对心脏骤停急救知识掌握情况的调查。本研究基于公众在心脏骤停急救中发挥的作用,调查河南省公众关于心脏骤停急救知识和急救态度情况,了解公众相关急救培训需求,分析公众对心脏骤停患者的急救能力及其影响因素,为针对性开展心脏骤停急救培训提供依据。方法:本研究于2022年1月-2022年2月以问卷星的形式对河南省公众进行横断面调查。采用文献回顾分析与专家咨询相结合的方法,自行设计并修订调查问卷。问卷内容由社会人口学特征、心脏骤停急救知识、心脏骤停急救态度与培训需求三部分组成。其中社会人口学特征包括调查对象的性别、年龄、受教育水平、职业。心脏骤停急救知识(共9题)包括:心脏骤停急救基本知识(2题)、心脏骤停急救操作知识(5题)和自动体外除颤器(Automated External Defibrillator,AED)相关知识(2题)三部分。心脏骤停急救态度与培训需求包括:是否有培训经历、家中有无心脏病患者、是否曾目睹过心脏骤停、实施急救意愿以及希望的培训方式。采用一般描述、(?)~2检验、秩和检验、多因素Logistic回归分析进行统计描述、分析。研究结果:共收集474份问卷,排除无效问卷10份,最终回收有效问卷464份,回收有效率为97.89%。在全部调查对象中,男性173人(37.3%),年龄12-85岁,中位数30(22,47)岁。在受教育水平方面,高中及以下学历者160人(34.5%),大学学历者248人(53.4%),研究生学历者56人(12.1%)。在职业分布上,在校学生166人(35.8%),企事业单位人员158人(34.0%),个体经营与离退休者140人(30.2%)。在心脏骤停急救基本知识方面,137名(29.5%)调查对象能正确选择“家中”是心脏骤停最常发生的地点,283名(61.0%)能正确识别心脏骤停的发生。80名(17.2%)调查对象对心脏骤停急救基本知识(2题)全部回答正确。在心脏骤停急救操作知识方面,337名(72.6%)调查对象能正确选择当发生心脏骤停时最需要的措施是呼叫并行胸外按压。分别有191名(41.2%)、180名(38.8%)、112名(24.1%)能正确选择胸外按压的位置、频率、深度。464名调查对象中,96名(20.7%)对于心脏骤停急救知识基本掌握(≥5个题目回答正确),其中在校学生、餐饮与商业调查对象基本掌握的比例最低,分别为13.9%、14.3%。Logistic多因素回归分析结果显示,排除其他社会人口学因素的影响,企事业单位工作人员心脏骤停急救知识基本掌握情况优于在校学生(OR=2.987,95%CI:1.511-5.903)。在AED相关知识方面,284名(61.2%)调查对象听说过AED,仅70名(15.1%)调查对象在公共场所见过AED。66名(14.2%)调查对象既听说过又在公共场所见过AED。在80名(17.2%)参加过心脏骤停急救培训的调查对象中,23名(28.8%)对心脏骤停急救知识基本掌握。分别有39名(48.8%)、41名(51.3%)、21名(26.3%)调查对象能正确回答胸外按压的位置、频率、深度。参加过培训的调查对象比未参加培训者听说过AED的占比更多(72.5%VS.58.9%,P<0.05)。118名(25.4%)调查对象家中有心脏病患者,其中30名(25.4%)对心脏骤停急救知识基本掌握。80名(17.2%)目睹过心脏骤停的调查对象中,19名(23.8%)对心脏骤停急救知识基本掌握。当遇到心脏骤停患者时,140名(30.2%)调查对象会选择施救,247名(53.2%)选择不会实施急救,221名(47.6%)调查对象担心急救技能操作不完善。345名(74.4%)调查对象选择以医院或社区组织的急救培训班进行心脏骤停急救培训。结论:(1)本研究中仅有两成公众掌握心脏骤停急救的基本知识,其中在校学生及餐饮与商业人员的掌握情况最差。(2)曾经有培训经历的公众仍需提高实施心脏骤停的急救能力。信心不足是影响公众实施急救的最主要障碍。(3)公众对AED及其配置位置的知晓率仅为14.2%,需加强AED培训与宣传,促进AED推广使用。(4)专业人员组织的现场急救培训是公众最期望的培训方式。
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