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背景:胰腺癌起病隐匿、恶性程度高,目前临床上尚无能够准确预测患者预后且具有实用价值的血液学生物标志物和生存模型,在一定程度上限制了胰腺癌精准治疗的发展。目的:探索各项血液检验指标及外周血免疫细胞检测在晚期胰腺癌患者预后判断中的价值,建立晚期胰腺癌患者的生存模型。方法:纳入2009年至2017年在上海交通大学附属上海市第一人民医院医院肿瘤科住院治疗的晚期胰腺癌患者。收集患者抗肿瘤治疗前各项血液检验指标及外周血免疫细胞检测结果,随访患者总生存时间,分析各项指标与预后的相关性并建立生存模型。结果:抗肿瘤治疗前血清乳酸脱氢酶、糖类抗原19-9、C-反应蛋白、白蛋白水平是晚期胰腺癌患者不良预后的独立危险因素,与患者的总生存时间相关:血清乳酸脱氢酶、糖类抗原19-9、C-反应蛋白水平升高及血清白蛋白水平降低的患者总生存时间较短;基于以上4项血液检验指标联合评分建立的生存模型与患者的预后相关,联合评分得分越高,总生存时间越短。此外,抗肿瘤治疗前外周血CD3+CD4+CD8-T辅助/诱导淋巴细胞水平、CD4+/CD8+淋巴细胞比例和CD3-CD(16+56)+自然杀伤细胞(NK细胞)水平也是晚期胰腺癌患者不良预后的独立危险因素,与患者的总生存时间相关:外周血CD3+CD4+CD8-T辅助/诱导淋巴细胞水平降低、CD4+/CD8+淋巴细胞比例降低和CD3-CD(16+56)+自然杀伤细胞水平升高的患者总生存时间较短;基于以上3项外周血免疫细胞检测联合评分建立的生存模型与患者的预后相关,联合评分得分越高,总生存时间越短。结论:抗肿瘤治疗前血清乳酸脱氢酶、糖类抗原19-9、C-反应蛋白、白蛋白水平及基于以上4项检验结果的生存模型对晚期胰腺癌患者预后判断具有临床价值。此外,抗肿瘤治疗前外周血CD3+CD4+CD8-T辅助/诱导淋巴细胞水平、CD4+/CD8+淋巴细胞比例和CD3-CD(16+56)+自然杀伤细胞水平及基于以上3项外周血免疫细胞检测的生存模型对晚期胰腺癌患者预后判断具有临床价值。