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目的：本文探讨了内观认知疗法对于改善对立违抗性障碍(ODD)患者的临床症状、行为问题、自我意识、容纳他人、领悟社会支持等方面的疗效,为ODD的临床治疗提供新的干预措施的理论依据。方法：将天津市安定医院儿童青少年心理科2010年7月至2012年8月符合入组标准和排除标准的87名ODD患者作为研究对象,随机分为两组：研究组(n=43)接受内观认知治疗,对照组(n=44)参加常规团体辅导。干预前后由研究者判定症状分布；父母或照管者填写Achenbach儿童行为调查表(CBCL)；儿童本人填写症状自评量表(SCL-90)、儿童自我意识量表(PHCSS)、容纳他人量表(AOS)、领悟社会支持量表(PSSS)。结果：共76例完成研究。研究组37例,对照组39例进入结果分析。干预前两组人员一般情况以及各评估指标间比较差异均无显著性。①干预前后ODD症状条目构成比经检验,研究组在改善ODD患者临床症状方面明显优于对照组。②干预前,两组SCL-90中人际关系、敌对、偏执因子分均大于2,表明ODD患者存在人际关系不良、敌对和偏执；干预后,对照组敌对因子有所改善(P<0.05)；研究组人际关系、敌对和偏执因子均明显减低(P<0.01),两组间比较,研究组SCL-90总分、人际关系、敌对、偏执因子分均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。③干预后,对照组CBCL中攻击行为因子评分有所减低(P<0.05),学校能力评分有所提高(P<0.05)；研究组退缩、焦虑／抑郁、社交问题、违纪问题、攻击行为、内化性问题、外化性问题评分均明显减低(P<0.01)；活动能力、社交能力、学校能力评分及社会能力总分均明显提高(P<0.01)；两组间比较,研究组CBCL的焦虑／抑郁、社交问题、攻击行为评分均明显低于对照组(P<0.01),退缩、违纪问题、外化性问题评分两组差异有显著性(P<0.05),学校能力评分、社会能力总分均明显高于对照组(P<0.01)；活动能力、社交能力分高于对照组(P<0.05)。④干预后,研究组PHCSS总分、行为因子、幸福与满足因子分均较干预前有明显增高(P>0.01),焦虑因子、合群因子比干预前有所提高(P<0.05)；干预后研究组PHCSS总分和行为因子分均明显高于对照组(P<0.01)；焦虑因子、合群因子、幸福与满足因子分高于对照组(P<0.05)。⑤研究组于预后AOS中容纳他人因子分明显高于干预前(P<0.01),研究组干预后容纳他人因子分较对照组明显升高(P<0.01)。⑥干预后研究组PSSS总分、家庭支持、朋友支持、其他支持评分较干预前明显升高(P<0.01)；干预后研究组PSSS,总分及家庭支持、朋友支持、其他支持项目分均较对照组明显升高(P<0.01)。结论：①内观认知疗法可有效改善ODD患者的临床症状；②内观认知疗法可有效改善ODD患者的敌对、偏执、人际关系不良等核心症状；③内观认知疗法能够有效地减少ODD患者的退缩、焦虑／抑郁、社交问题、违纪问题、攻击行为,内化性问题、外化性问题等行为问题,同时能够提高ODD患者的社会能力,包括活动能力、社交能力和学校能力；④内观认知疗法可有效改善ODD患者的自我意识,从而减少行为失控和ODD持久违抗、敌意、对立、挑衅和破坏行为的表达,达到预防和治疗的作用。⑤内观认知疗法可以提高ODD容纳他人的能力,懂得了如何与他人友好相处。⑥内观认知疗法切实增加了ODD患者与他人间的连带感、信任感,人际关系包括亲子关系得到改善,使他们更能领悟到来自家庭、朋友的帮助,切实体会到社会支持体系的存在。⑦内观认知疗法作为一种新型心理治疗方法,值得在ODD患者治疗中推广