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背景:糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)作为糖尿病(diabetes mellitus,DM)微血管并发症之一,是导致DM患者失明的主要原因,DM所致的外周动脉疾病(peripheral arterial disease,PAD)患病率高,严重者可导致足溃疡、甚至截肢。DR与PAD均严重影响着DM患者的生活质量,然而,目前国内外关于DR与PAD相关性研究较少,且DR与PAD的关系仍缺乏统一认识。因此,本研究将进一步探究DR与PAD的相关性。目的:本研究将探究2型糖尿病患者中DR与PAD的关系,进一步分析DR的危险因素。方法:收集1421例T2DM住院患者的临床资料。依据患者眼底病变情况,将其分为无视网膜病变(Non-diabetic retinopathy,NDR)、非增殖期视网膜病变(Nonproliferative diabetic retinopathy,NPDR)、增殖期视网膜病变(Proliferative diabetic retinopathy,PDR)三组。比较三组临床资料;分别通过踝肱指数(ankle-brachial index,ABI)及外周动脉斑块比较三组PAD的患病率;并通过Logistic回归分析探究DR的危险因素。结果:与NDR组比较,NPDR组与PDR组糖尿病病程、收缩压(SBP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显升高(P<0.05)。在NDR、NPDR、PDR三组中异常ABI的患病率分别为:7.00%、10.80%、13.96%(P<0.05);外周动脉斑块的比率分别为:68.48%、81.38%、80.56%(P<0.001)。Logistic 回归分析显示 DR 的独立危险因素有:外周动脉斑块(OR=2.07,95%CI:1.48-2.91,P =0.000)、收缩压≥130 mmHg(OR=1.53,95%CI:1.16-2.02,P = 0.003),糖化血红蛋白(OR=2.11,95%CI:1.30-3.42,P = 0.002),总胆固醇(OR=1.42,95%CI:0.93-2.18,P = 0.003),和糖尿病病程(OR =1.08,95%CI:1.05-1.10,P = 0.000)结论:通过异常ABI、外周动脉斑块两种方式诊断的PAD均与DR存在明显相关性,且随着DR病情的加重,PAD的患病率呈增加趋势。眼科医生及内科医生均需重视DR与PAD的伴发关系,注意筛查PAD及DR,避免漏诊。结合既往研究表明,DR与糖尿病微血管及大血管并发症均存在相关性,视网膜血管可作为糖尿病患者全身大血管、微血管的窗户,在一定程度上反映其病变情况。高血糖、高血压、高血脂作为糖尿病大血管、微血管的共同危险因素,早期进行血糖、血压、血脂的控制,可同时减少大血管及微血管并发症的患病率,获得多重益处。