药品价格虚高原因分析及对策建议

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在医药卫生事业这项事关亿万人民身体健康和生活质量的民生问题中,药品的价格关系着千家万户的健康和利益,与广大人民群众的生活息息相关,但当前药品价格虚高的现象十分普遍,导致医药费用上涨过快,个人负担过重,人民群众普遍感觉到看病难、看病贵,严重影响了人民群众的健康权益和生活质量,也不利于和谐社会的建设。在当前的医药卫生体制改革中,药品价格虚高是位于其终端的一个比较突出的问题。药价虚高是指药品的售价没有遵循价值规律和正常的供求关系,大大高于药品的生产成本加上合理利润以及基本流通费用,价格过高,远远地偏离了价值。我国在计划经济时代就埋下了药价虚高的种子,但当时还不太明显,到了二十世纪九十年代实行市场经济以后逐步凸显出来,逐渐成为医药卫生事业中亟需解决的一个重大问题。通过调查,我发现当前我国药品价格的虚高有以下表现:(1)高价药驱逐低价药。(2)旧药通过改头换面重新包装,牟取高额利润。(3)在患者的用药结构中,医生对高价药过于偏爱,用药结构不合理。(4)药品流通环节过多,药价层层加码。药品价格的虚高,扰乱了药品市场的秩序,破坏了公平竞争的环境,加剧了医患关系的恶化,加重了人民群众的负担,给全社会造成了极大的危害。经过分析和研究,我认为导致药价虚高的原因主要有以下几个方面:(1)药品生产无序混乱,低水平重复建设严重;(2)药品价格界定机制不合理,监管不力;(3)医院管办不分,产权不明晰;(4)政府对卫生事业投入不足,不合理的药价加成制度助推以药养医;(5)医院在药品销售中的垄断地位推高了药价;(6)药品流通体制不合理;(7)药品招标制度不完善:(8)医疗保险制度的不完善助推了药价虚高。我国政府为了解决药价虚高的问题,也采取了一些措施,如对部分药品降价、对进入医院的药品采取公开招标采购、治理商业贿赂、实行药房托管试点等等,这些措施起到了一定的效果,但都没有从根本上解决药价虚高的问题。要彻底解决药价虚高的问题,就必须坚持齐抓共管、标本兼治、重在治本,多管齐下,多措并举,逐步解决药价虚高的问题。为了破解药价虚高,我认为应采取以下八个方面的策略:(1)对药品生产进行科学的宏观调控;(2)改革和完善药品价格界定机制,加强对药品价格的监管;(3)政府加大对卫生事业的投入,优化办医格局,深化医院各项改革;(4)改革药价加成制度,逐步实现医药分开;(5)打破医院的垄断地位,大力发展药品零售业;(6)减少流通环节,理顺流通体制;(7)改革和完善药品招标制度;(8)改革和完善医保制度,引导对药品的合理使用。只要我们同时采取多方面的措施,就能逐步解决药价虚高的问题。解决药价虚高是医药卫生体制改革的重要组成部分,是一项长期的系统工程,这需要政府和全社会的智慧,需要每个人的参与,需要付出长期的努力,随着改革的推进和深化,药品价格最终将反映供求关系,遵循价值规律,能够实现让患者满意,让全社会满意,真正地造福于人民群众。这样,人民群众的健康权益才能得到更可靠的保障,也更有利于医药卫生事业的可持续发展。
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