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目的：冠心病是目前危害人类健康的主要疾病之一。而急性冠脉综合征（ACS）是冠心病死亡的主要原因。血压与心血管事件的风险密切相关，血压过高或过低均可增加心血管风险。但关于ACS患者入院时血压情况及其出入院血压变化目前研究报道很少，本研究旨在了解ACS住院患者入院时的血压情况、出入院血压水平改变，特别是低血压发生情况，为今后临床治疗提供依据。方法：搜集2011年11月—2012年2月期间在河北医科大学第二医院心内科住院的急性冠脉综合征患者569例。统计比较入选患者出入院血压水平、血压偏高者（≥140/90mmHg）及血压偏低（＜110/70mmHg）者所占比例、合并高血压者血压达标率；比较血压偏低者的出入院血压变化；比较不稳定型心绞痛（UA）患者和急性心肌梗死（AMI）患者中血压偏低者所占的比例；统计入院时血压偏低患者中二级预防药物的应用情况并比较二级预防药物对入院时血压偏低者出入院血压变化的影响。采用SPSS17.0软件包处理全部数据，P＜0.05有统计学意义。计量资料采用均数±标准差表示，组间均数比较采用t检验。计数资料用百分比表示，组间率的比较采用χ2检验。结果：共收集ACS患者569例，入院血压平均为134.18±20.868/81.09±12.573mmHg，出院平均血压为123.42±13.542/74.53±8.219mmHg，出院时总体血压水平降低（P均＜0.001）。入院时与出院时血压≥140/90mmHg的患者分别占46.6%、13.9%，出院时血压偏高者所占的比例明显下降（P＜0.001）。入院时血压偏高的患者中，出院时有24.2%血压仍偏高。入选的ACS患者中高血压患病率为75.4%。按JNC7的降压标准，入院与出院时合并高血压的ACS患者血压达标率分别为30.3%、69.5%，出院血压达标率明显升高（P＜0.001）。入院时和出院时血压＜110/70mmHg的患者分别占14.2%、19.7%，出院时血压偏低者所占的比例明显增加（P＜0.001）。入院时血压偏低的患者中，出院时有55.6%血压仍偏低，有44.4%出院时血压不低。而出院时血压偏低的患者中有59.8%的患者入院时血压不低，且有25.0%的患者入院时血压≥140/90mmHg。入院时收缩压（SBP）＜110mmHg的患者，出院时其收缩压较入院时上升了8.385±13.133mmHg（t=4.604，P＜0.001）；入院时舒张压（DBP）＜70mmHg的患者，出院时其舒张压较入院时上升了5.841±9.194mmHg（t=5.043，P＜0.001）。入院时AMI与UA患者血压偏低者所占的比例分别为32.1%、10.0%。出院时AMI与UA患者血压偏低者所占的比例分别为35.8%、15.9%。与UA患者相比AMI患者入院和出院时血压偏低者所占的比例均较高（P均＜0.001）。入院时血压偏低的患者中，联合应用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）及β受体阻滞剂、单独应用ACEI/ARB、单独应用β受体阻滞剂及不用ACEI/ARB及β受体阻滞剂的患者分别占50.6%、16.0%、17.4%、16.0%。其中应用ACEI/ARB者与未应用ACEI/ARB者出入院血压变化无显著性差异（P=0.918（SBP）；P=0.142（DBP））。应用β受体阻滞剂者与未应用β受体阻滞剂者出入院血压变化无显著性差异（P=0.390（SBP）；P=0.687（DBP））。结论：1ACS患者入院血压偏高，出院血压较入院时明显下降。2ACS患者高血压患病率高，但入院血压达标率低，出院时虽然达标率有所升高，但仍有部分患者未达标。3出院时血压偏低患者的比例增加，很多入院时血压不低甚至偏高的患者出院时血压过低，虽然本实验未分析血压下降过低是否与强化降压有关，但我们仍应注意不能降压过度，防止血压过低增加心血管事件风险。4AMI患者较UA患者血压偏低者所占的比例高。5入院时血压低于110/70mmHg的患者出院时总体血压水平升高，并有一半血压恢复正常。6本试验未发现小剂量二级预防药物对血压偏低患者的血压产生明显影响，但因为是回顾性研究此结果存在一定的局限性，仍需更多大型前瞻性研究来探究。