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目的探讨结合Lp-PLA2水平无创评估STEMI急性期冠状动脉TIMI血流的方法。方法连续收集在我院接受急诊PCI的91例STEMI患者的病史资料,根据TIMI情况将患者分为血流不良组和血流良好组。采用Logistic逐步回归探索评价冠脉灌注是否良好的独立影响因素,建立评价模型,并采用受试者工作曲线下面积评价该模型。按照CPI的判断结果与TIMI血流一致,则为一致组,反之,为不一致组。两组间的比较,寻找CPI结果与TIMI血流是否一致的影响因素。结果冠脉灌注良好患者24人,冠脉灌注不良患者67人。Lp-PLA2及cTnI是冠脉血流灌注良好与否的独立影像因素,OR值分别为1.009和1.028(P<0.05)。并构建模型CPI(冠脉灌流指数)=0.009Lp-PLA2+0.027cTnI-2.115。冠脉灌注不良的概率P=eCPI/(1+eCPI),其中冠脉灌注良好组为0.54±0.22,冠脉灌注不良组为0.80±0.18,两组有明显统计学差异(P<0.001)。CPI的AUROC为0.0810(0.715-0.885),最佳临界值为0.339,敏感度为86.6%,特异度为66.7%。性别、BMI、Fbg、D-Dimer以及TIMI血流情况是CPI评判冠脉血流与TIMI血流一致性的影响因素。结论CPI是一种诊断效能较高且敏感反映急性STEMI冠脉血流灌注水平的无创评估方法,对于有冠状动脉造影或其他无创检查方法禁忌的患者,拥有较好的临床参考价值。其中女性、高BMI(>25.4kg/m2)、高Fbg(>2.7mg/dl)、高D-Dimer(>0.4mg/L)、TIMI血流0级和1级及CPI得分高(>0.8)的急性STEIM患者应用CPI判断冠脉灌注情况效果较好,即CPI更适用于冠脉灌注不佳的患者。