长期护理保险制度财务平衡的实现路径研究

来源 :上海工程技术大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yoyomai19781022
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2012是中国长期护理保险制度元年。在经历数载的纷繁争论后,中国长期护理研究逐渐显现出了社保化、独立化、医养兼具的发展方向。长期护理研究也自此不再限于理论而化于实践。从社会保障制度框架开始建构至今,中央政府始终以文件与政策推动着长期护理事业的发展。尤其十九大报告中,习近平总书记关于我国“民生有难题、养老有难题”的表述,更是体现了党中央对与老年群体息息相关的长期护理保险制度的殷切期盼。然而,伴随2016年社会性长期护理保险制度的全国试点,关于资源有限条件下满足地方长期护理需求的呼声愈发强烈,资源禀赋差异条件下护理保险制度的可持续运营也面临现实考验。“财务”便在纷乱之间重回视线。由此,本研究以长期护理保险制度财务平衡为研究对象,选取系统化视角规划了实现长期护理保险制度财务平衡的微观、宏观双路径。其中以制度责任边界、保险替代效用、服务内容契合度以及评估结果契合度指标为代表的制度筹资、等级评估、护理服务、基金结算四大要素完善成为长期护理保险制度财务平衡的微观实现路径;以地域护理资源整合功能为核心的制度平台建设是实现长期护理保险制度财务宏观优化的重要途径。本研究的核心章节共包含四个部分:核心章节一重点阐释了作者开展长护险研究的研究格局与研究基调。以福利经济学为视角审视制度财务平衡的本原,量的平衡外提出了长期护理财务质态均衡理念;核心章节二为质态均衡理念下的财务平衡状态测算。以上海长期护理保险试点制度为素材,综合运用灰色预测与马尔可夫链方法,为了进一步开展长期护理财务平衡探索营造舆论环境;核心章节三为内部微观视角下制度财务平衡因素的萃取与剖析。首先基于扎根理论与文献研究成果获取制度财务平衡评价指标,再立足问卷实证将层次分析法与模糊综合评价法次第串联,实现制度实践过程中财务平衡理论指标的平稳落地;核心章节四则以外部宏观视角分析资源整合平台的运行机理与财务效应。通过对日本地域综合护理系统建制历程、运作机理的回溯,验证了其优化财务、效率服务的借鉴价值,并据此提出我国长期护理资源整合平台建设的具体路径。本研究是主动别离传统财务平衡研究的思维定式,试图以更具质性化、系统化的方式审视长期护理保险制度的财务平衡问题。
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