宫颈活检在诊断宫颈上皮内瘤变和早期浸润癌中的价值与不足

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本文主要通过对495例初步诊断为CIN、且术前曾行活检并入本院行手术治疗的病例进行回顾性分析,探讨活检对CIN和早期浸润癌的诊断价值及影响因素。 资料和方法: 1、病例来源 采用横断面研究方法,收集本院自2005年1月至2008年12月间,经LCT、阴道镜检查和宫颈活检初步诊断为CIN,并于本院行手术治疗的患者519例,筛除未行宫颈活检24例,纳入研究共计495例。最终诊断分别为CINⅠ79例(16.0%),CINⅡ161例(32.5%),CINⅢ246例(49.7%),早期浸润癌9例(1.8%)。平均年龄37.8±8.0岁,孕3.0±1.8次,产1.7±1.2次,流1.3±1.3次,未生育61例。对该495例入选病例的临床资料进行回顾性分析。 2、诊断标准 LCT采用TBS,2001分级系统;活检及术后病理采用国际妇产科联盟(FIGO,2003)分期标准。 3、观察指标 包括LCT、活检结果、活检方式、高危型HPV感染情况、术后病理组织学诊断、宫颈糜烂与否、分娩与否等。取LCT、阴道镜检查、宫颈活检和术后病理结果中高级别者为最终诊断,诊断相符率为检查结果与术后病理一致者所占比率;正确率为检查结果与最终病理一致者所占比率。LSIL相当于CINI,HSIL相当于CINⅡ~Ⅲ。 4、统计学方法 运用SPSS14.0 for windows统计软件,单组样本采用t检验进行一般统计性描述,两组间率的比较采用X2检验。当P<0.05时,认为数据差异有统计学意义;当P
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