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目的检测脂联素(Adiponectin, APN)、脂联素受体1(Adiponectin receptor1,AdipoRl)和脂联素受体2(Adiponectin receptor 2,AdipoR2)在结直肠癌组织中mRNA的表达,从而探讨三者的异常表达在结直肠癌发生发展过程中的作用及可能的机制。检测血清脂联素水平,进一步探讨脂联素与胰岛素抵抗、体重指数、血糖和血脂的相关性。方法选取80例结直肠癌患者,入院后常规测量身高、体重、腰围、臀围、血压等,所有实验对象手术前空腹采血测定胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)等指标。每个病例术后均取新鲜癌组织及癌旁正常组织(距离癌组织5cm之外),并且每例标本都经病理证实,迅速送液氮中保存以提取RNA,用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法分别检测每位患者结直肠癌组织及配对正常结肠、直肠组织中APN、AdipoRl及AdipoR2 mRNA的表达。用放射免疫法(radioimmunoassay,RIA)测定血清脂联素水平。结果结直肠癌组织与癌旁组织中均有APN、AdipoR1及AdipoR2的表达;APN在结直肠癌组织与癌旁组织中mRNA的表达差异无统计学意义(P>0.05);与癌旁组织相比,AdipoR1和AdipoR2的表达明显上调(P<0.01)。2型糖尿病(T2DM)肥胖组的血清脂联素水平均低于其他三组(P<0.05～0.000);而T2DM组之间,肥胖组血清脂联素水平也低于非肥胖组(P<0.05);血清TG、TC、HDL-C、LDL-C、UA在四组间的差异没有显著性。偏相关分析结果发现腰围在控制体重指数的条件下,仍然与血清脂联素显著相关,相关系数为r=-0.316 (P<0.01)。FPG、ISI在控制体重指数和腰围的条件下,仍然与血清脂联素相关。多元逐步回归分析发现WC、FPG进入回归方程。结论脂联素受体在结直肠癌组织中表达上调,可能参与了结直肠癌的发生,并可能为结直肠癌的发病机制提供新的思路。脂联素在胰岛素抵抗和2型糖尿病发生、发展中可能起到重要作用。