【摘 要】
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目的:回顾性分析卵巢交界性肿瘤（Borderline ovarian tumors,BOT）患者的一般资料特征、影像学特点、肿瘤标记物情况、组织病理特征、术中情况、临床分期、术后复发情况等,以期待提高BOT的诊断准确性,探索影响BOT术后复发的相关因素。方法:回顾性分析吉林大学第一医院自2012年01月至2020年06月收治并经手术治疗术后病理证实为BOT的相关临床资料。主要包括:（1）术前主要临
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目的:回顾性分析卵巢交界性肿瘤（Borderline ovarian tumors,BOT）患者的一般资料特征、影像学特点、肿瘤标记物情况、组织病理特征、术中情况、临床分期、术后复发情况等,以期待提高BOT的诊断准确性,探索影响BOT术后复发的相关因素。方法:回顾性分析吉林大学第一医院自2012年01月至2020年06月收治并经手术治疗术后病理证实为BOT的相关临床资料。主要包括:（1）术前主要临床特征:姓名、主诉、年龄、身高、体重、主要症状表现、个人史、婚育史、家族史、合并常见的妇科疾病及辅助检查结果。（2）术中情况:术中所见情况（肿瘤大小,肿瘤累及部位、有无腹水等）、术中快速病理结果。（3）术后治疗及随访结果:主要包括术后病理、辅助治疗及随访情况。对术前、术中、术后及随访情况,使用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果:（1）患者初次发病的平均年龄为43.78±15.56岁。浆液型患者平均年龄为42.46±13.66岁,黏液型患者平均年龄为43.52±17.65岁,两者进行比较,P=0.545,差异无统计学意义。年龄与复发有统计学差异（P<0.05）。（2）浆液型和黏液型患者肿瘤标记物阳性率差异有统计学意义有血清CA125（P=0.001）、CA199（P=0.040）、CEA（P<0.001）、CA724（P=0.016）,阳性率差异无统计学意义有血清AFP（P=0.520）、HE4（P=0.488）。且以上肿瘤标记物的阳性率与复发均无统计学差异（P>0.05）。（3）彩超提示囊肿为多房阳性率为51.94%（187/360）。浆液型和黏液型两者比较,差异有统计学意义（P<0.001）。囊肿为多房阳性率与复发无统计学差异（P>0.05）。（4）彩超提示囊肿内液体稠阳性率67.05%（177/264）。浆液型和黏液型两者比较,差异有统计学意义（P=0.018）。囊肿内液体稠阳性率与复发无统计学差异（P>0.05）。（5）彩超提示为囊性肿瘤的有118例（32.78%）,囊内有乳头状结构或局部有实性区域的有94例（26.11%）,囊内见散在密集强回声光点的有25例（6.94%）,囊内壁见多处偏强光团回声的有123例（34.17%）。浆液型和黏液型两者比较,差异有统计学意义（P<0.001）。以上彩超描述肿瘤性质与复发无统计学差异（P>0.05）。（6）病变累及侧、交界性病变范围与复发有统计学差异（P<0.05）,手术方式、病变类型与复发无统计学差异（P>0.05）。（7）患者肿瘤最大直径平均值为:11.49±7.08cm。其中浆液型的最大直径平均值为8.13±4.42cm,黏液型的为14.39±7.80cm,两者进行比较,P<0.001,差异有统计学意义。肿瘤最大直径与复发无统计学差异（P>0.05）。（8）有腹膜种植的有54例（16.02%）,无腹膜种植的有283例（83.97%）。有腹水的有127例（35.47%）,无腹水的有221例（61.73%）。有无腹水及腹膜种植与复发无统计学差异（P>0.05）。（9）182名（50.56%）患者行全面分期手术,178名（49.44%）患者行保留生育功能手术。I期患者325例（90.27%）,II期患者15例（4.17%）,III期患者20例（5.56%）,无IV期患者。其中术后化疗的有24例（6.7%）,未化疗的有336例（93.3%）。手术范围及分期与复发有统计学差异（P<0.05）,化疗与复发无统计学差异（P>0.05）。结论:（1）BOT初次发病多为育龄期女性。（2）血清CA125的阳性率为53.11%。只能作为术前初步评估、监测复发与病情进展的参考,确诊仍依赖于术后病理结果。（3）浆液型患者的血清CA125的阳性率高于黏液型患者。黏液型患者的血清CA199、CEA、CA724的阳性率高于浆液型患者。（4）彩超提示BOT多房阳性率为51.94%,囊内液体稠阳性率为49.17%,可为BOT的术前诊断提供参考。（5）黏液型患者彩超提示囊肿多房阳性率、囊内液体稠阳性率高于浆液型患者。（6）BOT彩超提示囊内有乳头或局部有实性区域及囊内见强回声的发生率为67.22%,当彩超提示以上影像学特征时应注意BOT的诊断。（7）黏液型患者肿瘤大小大于浆液型患者。（8）浆液型BOT较黏液型BOT更多累及双侧卵巢。（9）术中快速病理诊断BOT的准确率为91.14%。快速病理检查为制定正确的手术方案提供重要参考。（10）FIGO分期晚、病变累及双侧卵巢及保留生育功能的手术为术后复发的危险因素,复发时仍为交界性肿瘤。
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