【摘 要】
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目的：分析糖皮质激素所致长骨骨梗死的MRI表现,评价MRI在骨梗死诊断中的作用。
方法：搜集18例长骨骨梗死患者,18例来自68例SARS患者经糖皮质激素治疗后出现不同部位骨坏死
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目的：分析糖皮质激素所致长骨骨梗死的MRI表现,评价MRI在骨梗死诊断中的作用。
方法：搜集18例长骨骨梗死患者,18例来自68例SARS患者经糖皮质激素治疗后出现不同部位骨坏死的病例,18例患者全部行髋关节及膝关节MRI检查,3例行膝关节CT检查,5例行肩关节MRI检查,3例行踝关节MRI检查。MRI检查时间为发病4年后。
结果：长骨骨梗死18例,共41个病灶。骨梗死主要累及股骨及胫骨,病变部位以股骨远端和胫骨近端为主；14例为多发病灶,6例同时累及股骨远端及胫骨近端,13例累及股骨髁,14例合并单侧或双侧股骨头坏死,1例合并跟骨轻度骨坏死,3例合并肱骨头坏死。病灶的MRI表现为:1.地图样,21个病灶(51.2％),长径≥2.0cm,边缘不规则呈“地图样”改变；T1WI病变的中央区呈稍低或等脂肪信号,T2WI呈等、高信号,病灶边缘T1WI呈迂曲的低信号带,3个病灶(7.3％)边缘在T2WI上可见内高外低的分层表现即“双边征”。2.斑点状,13个病灶(31.7％),长径在1.0cm以下,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号；3.斑片状,7个病灶(17.1％),病灶长径为1.0cm～2.0cm。
结论：骨梗死的MRI表现为大小不等的长T1、长T2异常信号病灶,较大的病灶呈“地图样”,是骨梗死的典型表现。“双边征”是骨梗死的重要表现。激素所致骨梗死多合并邻近关节骨坏死。
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