【摘 要】
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目的分析胆囊癌的临床特征、总结外科治疗经验及影响胆囊癌患者生存期的预后因素。方法采用横断面回顾性调查研究的方法,分析宁夏医科大学总院2008年1月1日-2012年12月31日共收住150例胆囊癌患者的临床病例资料,随访方式以门诊或电话为主,以患者死亡为随访终点,截止时间2018年12月31日。将人口学特征(年龄、性别),临床病例特征(胆囊结石、术前黄疸、手术方式、病理学类型、病理学分级、肿瘤分期(
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目的分析胆囊癌的临床特征、总结外科治疗经验及影响胆囊癌患者生存期的预后因素。方法采用横断面回顾性调查研究的方法,分析宁夏医科大学总院2008年1月1日-2012年12月31日共收住150例胆囊癌患者的临床病例资料,随访方式以门诊或电话为主,以患者死亡为随访终点,截止时间2018年12月31日。将人口学特征(年龄、性别),临床病例特征(胆囊结石、术前黄疸、手术方式、病理学类型、病理学分级、肿瘤分期(TNM分期和Nevin分期)、肝脏浸润、淋巴结转移及远处转移)进行单因素及多因素分析,计数资料采用百分比表示,生存曲线使用Kaplan-Meier法,单因素生存分析采用Log-rank检验,多因素生存分析采用COX回归模型。结果150例胆囊癌患者114例获得随访,随访时间为120个月,平均生存时间26.4个月,中位生存时间9个月,1、3、5年生存率分别为45.6%、22.8%、16.7%。单因素分析结果:术前黄疸、肝脏浸润、淋巴结转移、远处转移、手术方式、病理学分级、肿瘤分期(TNM分期和Nevin分期)均是影响患者预后的危险因素。COX多因素分析显示手术方式(单纯胆囊切除术和胆囊癌扩大根治术)及病理学分级(低分化)是影响胆囊癌患者生存时间的独立危险因素。结论:1、胆囊癌临床表现不典型,发病隐匿,导致中晚期患者居多。2、性别、年龄、胆囊结石、病理学类型与胆囊癌患者的预后无显著相关性。3、术前黄疸、肝脏浸润、淋巴结转移、远处转移、Nevin分期、TNM分期、病理学分级和手术方式与胆囊癌患者的预后有明显相关性。4、病理学分级(低分化)和手术方式(单纯胆囊切除术、胆囊癌扩大根治术)是影响胆囊癌患者预后的独立危险因素。5、胆囊癌手术方式中根治性胆囊切除术有更好的预后。
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