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目的:探讨术前纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)联合淋巴细胞与单核细胞比值(Lymphocyte to monocyte ratio,LMR)检测形成的指标F-LMR对局部进展期胃癌(Locally advanced gastric cancer,LAGC)患者预后评估的临床价值。方法:回顾性分析2012年1月至2016年10月新疆医科大学第一附属医院胃肠外科行胃癌根治性切除共181例LAGC患者的临床病例资料。根据受试者工作特征(ROC)曲线判定FIB及LMR的界限值,FIB联合LMR评分,评分原则:FIB正常且高LMR为F-LMR 0分,FIB升高或低LMR为F-LMR 1分,FIB升高且低LMR为F-LMR 2分;单因素分析与患者预后相关的影响因子;将单因素分析有统计学差异的因子进行多因素logistic回归分析;基于logistic回归模型建立患者结局预测模型,通过绘制ROC曲线比较模型与各个独立因子的预测能力结果。结果:根据ROC曲线,FIB和LMR的截断值的分别为3.66和4.25,其中FIB>3.66有105例,占比58.01%;LMR>4.25有67例,占比37.02%。单因素分析显示:脉管内有无癌栓、是否有周围脏器侵犯、FIB水平、LMR水平、F-LMR评分、是否有神经侵犯、病理分期都是患者预后的影响因素,logistic多因素分析显示出现周围脏器侵犯、有神经侵犯、病理分期越高、F-LMR评分越高,越容易发生不良的预后结果,是影响患者预后的独立影响因素。通过绘制ROC曲线比较模型与各个独立因素的预测能力,回归模型的ROC曲线下方的面积大小(Area under the curve,AUC)为0.84,周围脏器侵犯的AUC为0.63,神经侵犯的AUC为0.64,病理分期的AUC为0.66,F-LMR的AUC为0.70,可见F-LMR评分对患者的预后有较好的预测能力。结论:术前F-LMR评分可作为进展期胃癌患者术后生存的一种简单、准确的预后因子,可作为术前危险分层的一部分,提高对临床预后的预测。