目的：初步探讨C臂CT在直径≤10mm肺小结节经皮穿刺活检术中的临床应用价值。　　资料与方法：收集33例患者（男性17例，女性16例，平均年龄61.3岁）共34个直径≤10mm的肺小结节（结节平均大小8.8mm±1.1），在C臂CT引导下行经皮肺穿刺活检术（PTNB）。记录每个结节的穿刺深度、穿刺（调整）次数、同轴针驻留时间、总手术时间和辐射剂量，同时评价技术成功率、诊断准确度、敏感度、特异度和并发症。　　结果：34个肺小结节活检结果，诊断为恶性病变22个（64.7％），良性病变11个（32.4%），病理未明确结节1个（2.9%）。34个肺结节距离胸膜的深度为27.8mm±13.4,平均穿刺（调整）次数为3.13±0.51，总手术时间为12.1min±3.2,同轴针驻留时间为8.1min±2.3,平均有效剂量为4.8±1.8mSv。C臂CT引导下的肺小结节（≤10mm）活检的技术成功率为100%、诊断准确度为91.2%、灵敏度为88%、特异度为100%。发生并发症共有11例（32.4%），其中气胸6例（17.6%），皮下气肿1例(2.9%)，出血4例（11.8%），有临床症状的并发症2例，发生率约5.9%（气胸1例及咯血1例），其余患者均为微量针道出血和微量到少量气胸，均未行特殊治疗。　　结论：C臂CT具有较高的分辨率，实时监测，较少的辐射剂量，手术时间少，并发症低等优势，C臂CT引导直径≤10mm肺小结节经皮穿刺活检术诊断准确高、并发症低、辐射剂量少，是安全、有效的影像引导方式。