【摘 要】
：
背景:肾功能损伤是多发性骨髓瘤的常见并发症,一般认为合并肾功能损伤的骨髓瘤患者预后更差。目前以蛋白酶体抑制剂为主的化疗方案明显改善了患者的肾脏并发症,但是仍有约一半的患者肾脏功能无法恢复正常。对肾功能损伤的治疗主要以水化和针对原发病的化疗为主。目前并没有准确的可以预测肾功能损伤可逆性的模型。肾脏病理活检虽然能够起一定提示作用,但临床上多发性骨髓瘤患者很少会行肾脏活检,且肾脏活检为有创性检查。方法:
论文部分内容阅读
背景:肾功能损伤是多发性骨髓瘤的常见并发症,一般认为合并肾功能损伤的骨髓瘤患者预后更差。目前以蛋白酶体抑制剂为主的化疗方案明显改善了患者的肾脏并发症,但是仍有约一半的患者肾脏功能无法恢复正常。对肾功能损伤的治疗主要以水化和针对原发病的化疗为主。目前并没有准确的可以预测肾功能损伤可逆性的模型。肾脏病理活检虽然能够起一定提示作用,但临床上多发性骨髓瘤患者很少会行肾脏活检,且肾脏活检为有创性检查。方法:为了在非创伤性指标中鉴定肾功能可逆性的预测因素,我们回顾性分析了213例在2009年1月到2020年4月间于杭州市第一人民医院新诊断多发性骨髓瘤患者的临床特点。在初诊合并肾功能损伤的患者中,比较了初诊时使用了蛋白酶体抑制剂的患者的肾功能完全逆转和非完全逆转的生存差异,并用logistics回归分析的统计学方法在全体患者中寻找肾功能完全逆转的独立预测因素。结果:初诊时合并肾功能损伤且在后续治疗中未出现肾功能完全逆转的患者的生存期更短（log-rank P=0.001,HR0.213,95%CI 0.085–0.536）。β2微球蛋白水平是这些变量中的唯一独立预后因素（P＆lt;0.001,HR 0.741,95%CI 0.637–0.863）。最佳的β2微球蛋白cutoff值是7.8mg/L。这个值的特异性是0.806,敏感性是0.759,曲线下面积是0.805（P＆lt;0.001,95%CI 0.688–0.921）。结论:初诊时合并肾损但出现肾功能完全逆转的患者较未出现的患者可以获得更长期的生存,蛋白酶抑制剂不能完全纠正肾功能不全对生存期产生的影响,β2微球蛋白水平是肾功能损伤能否恢复的独立预测因素。
其他文献
伴随我国沼气工程的大规模发展，大量沼液面临无法消纳的问题，系统总结了现有沼液深度处理及资源化利用技术，包括生物处理技术、物理化学处理技术、组合工艺处理技术和无机组分资源化技术。此外，展望了可能的有机组分资源化技术，以期为沼液同时满足达标排放要求并实现资源化利用提供新思路。
绿色金融是商业银行适应可持续发展、履行社会责任的新标准,是将企业社会责任与自身发展相统一的必然选择。文章基于企业社会责任的角度,阐述了商业银行践行绿色发展理念的意义,并在分析其现状的基础上,思考了我国绿色金融未来的发展。虽然绿色金融在我国发展迅速,但仍然存在一定的不足,商业银行需继续完善绿色金融激励机制,推进绿色金融领域的国际合作,促进全社会树立正确的绿色价值观,并利用金融科技助力绿色金融的发展。
覆膜好氧发酵及密闭式高温好氧发酵是两种厨余垃圾处理工艺。本文通过对比分析，研究两种农村厨余垃圾处理工艺的发酵过程、产物数据和能耗投入。结果表明，两种工艺均能达到厨余垃圾无害化要求，密闭式高温好氧发酵设备运营成本高、发酵周期短，覆膜好氧发酵周期长，发酵产物更可有效促进植物生长，两项工艺均需要进一步完善。
目的:衰老会影响骨髓间充质干细胞（mesenchymal stem cells,MSCs）的分化潜能,但其是否会影响脂肪原位干细胞的生物学功能尚不清楚。我们利用年老小鼠的皮下及内脏脂肪原位干细胞,探讨不同年龄状态下,脂肪原位干细胞（Adipose-derived stem cells,ASCs）成棕脂分化能力改变及其分子机制。方法:（1）选用2月龄和18月龄雄性C57BL/6J小鼠,分别提取其皮下
钱纲、胡劲草合著的《大清留美幼童记》讲述了中国第一批官派留学生的浮沉人生。本文是基于该书第四章的汉译英实践报告,该章节讲述了中国首个官派留学项目的发起人之一李鸿章为中国现代化做出的努力以及留美幼童被召回后一直到清王朝走向灭亡的路程。《大清留美幼童记》属于报告文学,翻译的难点在于如何再现原文风格。刘宓庆认为,风格体现在风格标记上,风格标记又分为形式风格标记和非形式风格标记。本报告主要分析了原文中的形
1987年,中国第一座影视拍摄基地在无锡滨湖区山水西路附近建成,标志着中国影视旅游的开端。随着时代发展与理念转变,影视城不再局限于单一的电影拍摄基地功能定位,逐渐发展成为能够代表并传播地方区域文化的文化空间。宁夏镇北堡西部影独具西北特色与宁夏地域风情,享有“中国最独特的影视城”,“中国一绝”,“东方好莱坞”等盛赞并缔造出《老人与狗》、《大话西游》、《一个和八个》、《红高粱》、《新龙门客栈》、《牧马
目的:探讨静脉大剂量静脉维生素C对失血性休克大鼠肾脏功能的保护作用及其可能的机制。方法:30只SD大鼠随机分为假手术组（Sham组）、失血性休克组（HS组）、失血性休克+100mg/kg维生素C组（H+VL组）、失血性休克+500mg/kg维生素C组（H+VH组）、失血性休克+100mg/kg维生素C+EX527组（H+VL+E组）。造模6h后取材;对肾组织进行HE染色及病理评分;检测血清肌酐（C
【目的】探讨恶性外周神经鞘膜瘤（Malignant Peripheral Nerve Sheath Tumor,MPNST）的临床病理学特征、免疫表型及遗传学特征,旨在提高对MPNST的认识,为其临床诊断及预后评估提供帮助。【材料与方法】回顾性分析南京医科大学第一附属医院病理学部2012年1月~2021年1月间诊断的16例MPNST患者的临床资料及组织学特征,经两名高年资病理医师重新阅片,并补充检
民族文化的传承是延续各民族文化生命的根本方式,然而随着信息传播技术的快速发展,渝东南民族地区苗族文化所生存的文化环境不断受到外来文化与主流文化的冲击,其文化传承正面临严峻的挑战。学龄前阶段正是个体族群意识发展的初始阶段,因此幼儿园传承苗族文化是启蒙苗族幼儿文化自信,应对苗族文化传承危机的重要途径。本研究基于对现代文化环境中幼儿园苗族文化传承的思考,着眼于渝东南民族地区幼儿园苗族文化传承现状,深入分
本研究的主要目的是分析中美贸易战（原因和现状）,确定和分析贸易战对加纳的影响。自2018年以来,中美关系一直以贸易争端为特征,美国政府对从中国到美国的商品征收了一系列关税,中国也对从美国到中国的商品征收了报复性关税。贸易战自成立以来对全球经济产生了影响,加纳与中国和美国的关系非常牢固,这意味着贸易战将对加纳产生影响,在这项研究中,这种影响被归类为经济影响、对加纳政治的影响以及对加纳社会稳定的影响。