经腹腔动脉肝动脉泵入华蟾素注射液对肝脏供血系统及脾动脉的影响

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回顾中医对肿瘤的认识,发现肿瘤是整体辨证属虚,局部辨证属实,整体失调在身体局部的体现,并认识到肿瘤的特点,迁延难愈,异常凶险,《医门补要》日:“惟骨瘤、肉瘤,初起可用火针,插进降条,化尽其根可愈。至已肿大如桃李,决不可动刀针害人。”《本经逢源》则提出先用火针针破石痈,然后再用炼石散同白蔹、鹿角外敷。火针可以灼伤肿瘤组织且不出血,然后再用外敷药可以直达病所。此为古人初步的局部治疗的思想,并采用高温消融治疗,只是受到技术条件限制。西医认为肿瘤是一类以”局部肿块病变”为主的”全身性”疾病,手术治疗肿瘤的疗效较为确切,化疗、放疗及生物治疗存在很多适应症及副作用,另外肿瘤患者的体质特点是脾胃虚弱,内服药,尤其是性味峻烈的毒药使用受到限制,而且副作用较大,从而提出肿瘤外治的优势,中医外治法源远流长,概念:是指运用药物、手术以及其他方法,直接施治于病变部位或体表的一定部位以达到治疗目的治疗方法。传统的方法包括:药物治疗有外敷法、薄贴法、涂搽法、喷吹法、含漱法、吸入法、塞入法、灌注法、熏洗法等;手术治疗包括:决、割、剪、砭、烙、缝等;器械手法治疗如:针法、灸法、热敷法、拔罐法、按摩等,中医学药物外治法对于癌症的治疗,可以简单理解为:中药或中成药通过器械或直接作用于病灶及病灶周围血管或组织而起到治疗作用的方法。纵观西医肿瘤的治疗之路,手术治疗:从传统外科手术,到内窥镜下的手术,到发展迅速的微创治疗包括:微波、DSA、射频消融、冷冻等,再到无创的超声聚焦刀;化疗、放疗、生物治疗、研究中的基因治疗,虽然还有待完善发展,但总的治疗思路是局部治疗,治疗方向是从组织靶向到细胞靶向,再到分子靶向。现代医学治疗肿瘤的核心思想就是针对肿瘤的靶向治疗,中医追溯历史多由外治法发展而来,随着现代科学的发展,外治方法赋予了更多新的内容,其中涉及到一些现代医学技术如透皮吸收技术进步巴布剂、离子导入法等;这些仅限于经皮肤直接给药,还有针刺毁损病灶方法如微波、氩氦刀等,更有借助西医介入治疗技术如中药介入治疗等,故将外治法的内容扩展到局部治疗的范畴。此文对肝癌的局部治疗作以介绍,并对临床应用最广泛的经皮肝动脉灌注化疗栓塞治疗中加以中药结合,采用肝动脉泵入华蟾素的给药方法加以研究,临床观察经腹主动脉肝动脉泵入华蟾素对肝脏供血系统及脾动脉血流动力学方面的影响。推测肝动脉泵入华蟾素引起肝脏供血系统及脾动脉的血流动力学改变符合肝脏的缓冲效应,引起的血流动力学异常可能为华蟾素治疗肝癌的一新的间接作用机制。从中西医结合局部治疗恶性肿瘤的角度研究肝癌发现,中医药的局部治疗具有非常广阔的治疗前景,作为现代中医临床医师,应当结合新技术、新方法、新制剂,从而建立一个完整而科学的中医肿瘤综合治疗体系,这对于中医肿瘤临床事业的发展将具有重要意
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