金昌队列人群冠心病的患病状况及危险因素研究

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目的掌握金昌队列人群冠心病的患病状况,探讨该人群生活习惯、生理生化指标及各种代谢性疾病对冠心病患病的影响,为制定该人群冠心病预防及健康决策提供理论依据,同时为今后我国开展有关冠心病的大型流行病学研究提供依据。方法对甘肃省金川集团有限公司全体在职及退休职工于2011年6月至2013年12月进行现场流行病学调查,收集研究对象的一般人口学特征、生活行为习惯、职业行为特征、慢性疾病既往史、癌症及慢性病家族史和生理生化等生物学指标。通过横断面研究分析该人群冠心病的患病状况及其可能的危险因素,对提示可能的危险因素进行病例对照研究,以冠心病患者为病例组,以未患冠心病的正常人群为对照组,应用Logistic回归分析研究该人群冠心病的患病与人口学特征、生活行为习惯、生理生化指标及不同代谢性疾病之间的关系。结果1.金昌队列人群冠心病的患病率为3.07%,男性患病率(3.32%)明显高于女性患病率(2.68%),金昌队列人群冠心病的患病率随着年龄的增长呈上升趋势,在50岁以后增长迅速,在各个年龄段两性的冠心病患病率比较接近。随着文化程度的升高冠心病的患病率逐渐降低,内勤服务人员(5.98%)、收入在1000~1999和2000~4999之间(3.12%、3.09%)、丧偶者(10.02%)人群冠心病的患病率较高。2.吸烟(3.64%)、精神创伤(5.04%)、精神压抑(4.37%)的人群冠心病的患病率较高,随着吸烟指数和饮酒指数的增加冠心病的患病率呈上升趋势。3.金昌队列人群冠心病的患病率随着BMI指数、胆固醇水平、低密度脂蛋白水平、尿酸水平、血糖水平的升高呈逐渐上升的趋势,随着高密度脂蛋白水平的升高呈逐渐下降的趋势。4.金昌队列人群中高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、高尿酸血症人群的冠心病的患病率明显高于正常人群,且各种疾病的人群冠心病的患病率均随着年龄的增长呈上升的趋势。5.金昌队列人群冠心病患病率的影响因素为:(1)男性人群的危险因素为年龄、吸烟、精神创伤和压抑、血糖、高血压以及糖尿病,保护性的因素为高密度脂蛋白。(2)女性人群的危险因素为年龄、吸烟、精神创伤和压抑、肥胖、血糖、高血压、糖尿病、高脂血症和肥胖,保护性的因素为高密度脂蛋白。结论1.金昌队列人群冠心病的患病率较高,男性肥胖人群是冠心病的高危人群,吸烟、精神创伤和压抑人群是冠心病的高危人群。2.金昌队列人群冠心病的患病风险与高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症、高尿酸血症密切相关。3.金昌队列人群冠心病是多个危险因素共同作用的结果。年龄、吸烟、饮酒、精神创伤和压抑是冠心病患病重要的危险因素。BMI指数>30、胆固醇、血糖是冠心病患病的危险因素,高密度脂蛋白是冠心病患病的保护性因素。
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