超大型城市基本医疗卫生服务均等化研究

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基本公共服务均等化是我国新型城镇化建设的重要内容。我国长期形成的城乡二元结构,以及现行的户籍制度,导致了城市发展中出现了户籍居民与非户籍的外来务工人员的割裂,这种现行在我国超大城市中表现的尤为突出,形成新的二元结构。推进基本公共服务均等化是消除户籍居民与非户籍居民之间二元分割的基本途径。基本医疗卫生服务是基本公共服务重要内容之一。因此,研究超大城市基本医疗卫生服务均等化问题具有重要的理论和实践意义。论文以我国北京和上海两个超大城市基本医疗卫生服务均等化问题为研究对象,聚焦基本医疗卫生服务均等化进程中所面临的瓶颈问题,揭示了超大城市基本医疗卫生服务资源供给与由于城市人口扩张导致需求增长之间的矛盾,进而提出了解决这一矛盾的基本思路。论文从六个方面展开了论述:第一,运用公共产品理论,分析了基本医疗卫生服务的公益性特征,阐明了基本医疗卫生服务均等化的必要性;第二,对北京和上海两个超大城市推进基本医疗卫生服务均等化的供给政策进行的梳理和比较分析;第三,运用实证调查的方法,对上海的基本医疗卫生服务供需状况进行研究;第四,揭示并论证了超大城市基本医疗卫生服务需求无限扩张与资源供给有限性之间的矛盾,论证了这对矛盾是超大城市推进基本医疗卫生服务均等化主要瓶颈;第五,提出了解决超大城市基本医疗卫生服务供需矛盾的基本思路是,保持基本医疗卫生服务均等化供需动态平衡,并运用系统动力学模型,建构了供需动态平衡模型。第六,提出了保持基本医疗卫生服务均等化供需动态平衡的政策建议。论文揭示了超大城市基本医疗卫生服务需求无限扩张与资源供给有限性之间的矛盾,是超大城市推进基本医疗卫生服务均等化主要瓶颈,建立了供需动态平衡模型,提出了建构基本医疗卫生服务供需动态平衡运行机制及相应的政策建议,在理论和实践上具有一定的创新价值。
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