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背景：多奈哌齐(Aricept)是一种可逆性胆碱酯酶抑制剂,可特异性地抑制脑内乙酰胆碱的降解,增加大脑皮层胆碱水平,从而改善阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)的临床症状,但是其脑机制并不清楚。目的：通过局部一致性分析(regional homogeneity, ReHo)方法观察脑区功能,评估多奈哌齐治疗轻中度AD患者的效果及可能脑机制。方法：对25例符合ICD-10阿尔茨海默病的轻中度患者给以多奈哌齐治疗24周,O、24周行静息态功能磁共振扫描；采用简易精神状态评价量表(MMSE)、阿尔茨海默病评价量表-认知分表(ADAS-cog)、神经精神科问卷(NPI)、日常生活能力量表(ADL)评估认知功能、精神行为症状；用ReHo分析比较药物治疗前后局部脑功能变化。结果：6例患者已完成24周的观察与2次MRI检查。基于ReHo方法分析发现,与治疗前比较,治疗24周后左侧海马(t=6.22,P<0.01)、右侧扣带回(t=15.51,P<0.01)的ReHo值明显增加,右侧梭状回(t--6.62,P<0.01)、右侧颞中回(t=-9.11,P<0.01)、左侧顶下小叶(t=-9.13,P<0.01)、右侧顶下小叶(t=-6.55,P<0.01)、右侧楔前叶(t=-6.42,P<0.01)的ReHo值明显减低。治疗前后MMSE(17.67±4.50, 17.50±4.76,t=-0.82, P=0.938)、ADAS-cog (23.43±9.34,28.00±13.36,t=1.57, P=0.177),ADL (32.67±9.20,35.67±16.61, t=0.70, P=0.516). NPI (1.83±4.49, 0.50±1.22, t=-0.67, P=0.533)无显著性差异。结论：多奈哌齐治疗轻中度AD患者24周后,临床症状评估无明显变化,但右侧扣带回、右侧楔前叶、右侧梭状回局部脑功能得到改善。