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目的:应用血管回声跟踪技术(echo-tracking,ET),观察2型糖尿病(T2DM)患者颈总动脉弹性变化情况,为其血管病变的早期诊断和治疗提供依据。 方法:选取2型糖尿病(T2DM)患者60例,其中内中膜正常组20例(A组)、内中膜增厚组20例(B组)及单发小斑块组20例(C组),另选正常对照组20例。将取样容积分别置于颈总动脉窦部下缘下方2cm处,常规测量内中膜厚度(IMT)、收缩期峰值流速(PSV)及阻力指数(RI)。采用ET技术自动跟踪颈总动脉的运动,并检测以下参数:颈总动脉收缩期管径(Ds)、舒张期管径(Dd)、压力应变弹性系数(Ep)、僵硬系数(β)、顺应性(AC)、脉搏波传导速度(PWVβ)和增大指数(AI),并分析这些指标在糖尿病各组之间及糖尿病组与正常对照组间的差异性。 结果: ①糖尿病组及对照组的左、右侧颈总动脉常规超声及弹性参数PSV、RI、Ds、Dd、EP、β、AC、AI和PWVβ之间差异均无统计学意义(P>0.05)。 ②糖尿病组A、B、C三组IMT、Ep、β、PWVβ值均明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.01),B、C组又高于A组,差异具有显著性(P<0.01)。A、B、C组AC值明显低于对照组,B、C组又低于A组,差异具有显著性(P<0.01)。B、C两组间Ep、β、AC、PWVβ值无显著差异(P>0.05),组间AI值差异无统计学意义(P>0.05)。 结论: 糖尿病患者在未出动脉硬化形态学改变前其血管弹性功能已经受损。血管回声跟踪技术可早期反映糖尿病患者弹性改变,并能在颈动脉IMT增厚之前对2型糖尿病患者颈动脉硬化做出预测。