肝硬化门静脉血栓形成的临床特点及相关危险因素分析

被引量 : 0次 | 上传用户:jacob888888
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的分析肝硬化门静脉血栓(portalvein thrombosis,PVT)形成的临床特点及相关危险因素,为防止和早期发现肝硬化门静脉血栓形成提供临床依据。方法回顾性分析吉林大学第一医院2013年1月~2013年12月1年内住院确诊的肝硬化患者79例,依据彩色多普勒超声及多排螺旋CT增强扫描诊断门静脉血栓。其中肝硬化合并门静脉血栓形成25例为血栓组,肝硬化未合并门静脉血栓形成54例作为对照组。记录患者临床资料,彩色多普勒超声检查门静脉(main portal vein,MPV)直径、脾静脉(splenic portal vein,SPV)直径、脾脏厚度、脾脏长径、血栓发生部位、腹水情况。使用SPSS20.0软件进行统计学分析。结果肝硬化门静脉血栓多累及门静脉主干,占80.00%(20/25)。血栓组与对照组相比,在年龄、性别、WBC、HGB,PLT、TT、PT、APTT、PTA、INR、PTR、FBG、AST、ALT、GGT、ALP、TBIL、DBIL、IBIL、TP、 ALB、CHE、Child-Pugh评分、AFP、UN、Scr、GLU、TC、Na、K、Ca、Cl方面结果相似,差异无统计学意义(p>0.05)。但血栓组门静脉直径较对照组宽(16.443.75vs11.711.57,p=0.000)、脾脏厚度较对照组厚(57.4511.71vs46.789.34,p=0.001)、脾脏长径较对照组长(139.5513.10vs127.6129.87,p=0.022)、脾静脉直径较对照组宽(11.601.19vs8.471.59,p=0.000)、脾脏面积较对照组大(8096.452111.10vs6123.752333.21,p=0.002),差异有统计学意义(p<0.05)。多因素非条件logistic回归模型分析显示MPV直径、FBG、脾切除术是肝硬化PVT形成的危险因素(p=0.000,0.025,0.013;OR值:3.250,9.823,32.502)。MPV直径每增加一个单位PVT形成的危险性就增大3.250倍,FBG每增加一个单位PVT形成的危险性就增大9.823倍,进行脾切除术PVT形成的危险性是非脾切除术者的32.502倍。通过曲线坐标表计算,我们可以得出MPV直径为13.50mm、FBG为1.745g/l时,预测发生PVT形成的敏感性及特异度综合较好。受试者曲线下面积,显示MPV直径预测价值大于FBG(AUC:0.904>0.590)。并发症情况比较显示肝硬化PVT组发生上消化道出血、腹水比例较对照组高,两组有显著差异(p<0.05),但发生自发性腹膜炎、慢性肝衰竭、肝性脑病比例相似,两组无统计学差异(p>0.05)。结论1.肝硬化PVT形成对肝脏功能影响不显著,主要是加重门静脉压力。2.肝硬化PVT形成的患者消化道出血、腹水发生率增加。3. MPV直径、FBG、脾切除术是肝硬化PVT形成的危险因素,MPV直径越宽、FBG越高越容易形成血栓,进行脾切除术者易形成血栓。MPV直径为13.50mm、FBG为1.745g/l时,预测发生门静脉血栓的敏感性及特异度综合较好,且MPV直径的诊断价值高于FBG。
其他文献
随着我国城市化水平的提高,城市管理工作问题引起人们的广泛关注。针对我国城市管理管理综合行政执法工作,本文从我国城市管理综合行政执法所呈现的问题进行分析,进一步提出
三农问题一直是我国政府致力解决的问题,持续提高农民收入则是解决该问题的关键,广大农村地区缺少有效的金融机构为其提供金融服务,这严重制约着农民收入的提高。同时随着中
可能补语作为现代汉语中的一个重要组成部分,是我们日常生活中频繁使用的一种语言结构,同时它也是汉语补语系统中最具特点的语言形式之一。它在结构上与结果补语和趋向补语关系
信用卡产业之路美国第一家专司信用卡业务的银行诞生于20世纪的80年代早期,但绝大多数的银行却是从80年代中期才开始涉足信用卡业务.
根据交通部最新公布的统计数据,截止2011年底,我国高速公路里程达到8.5万公里,居世界第二位。随着高速公路里程的快速增长,养护任务的日益繁重,合理布设养护站点及配置相应的养护
改革开放40年来,中国的国家权力与社会力量得到双向扩张,但引人瞩目的是,中国的国家-社会关系在各发展阶段并没有出现彻底的"脱嵌"或相互对抗,社会权力运行始终相对"内嵌"于
内部控制管理是完善系统缺陷、适应环境变化的重要过程,内部控制管理是促进企业持续健康发展的关键。我国制造业企业是国民经济的重要产业,本文通过简述制造业企业内部控制管
在保护地蔬菜生产中,由于长期在同一地块栽培同一品种,容易发生连作障碍,尤其是土传病害更为严重,通过嫁接就可以防止这些对栽培不利的因素。为预防番茄青枯病、枯萎病、根腐
随着人工关节置换术的普遍应用,其并发症的防护已备受关注。髋、膝关节置换术后深静脉血栓形成(Deep Vein Thrombosis,DVT)的发生率较高,好发部位为下肢深静脉,尤以左侧常见,如果得
由于钢管混凝土拱桥具有承载力高、塑性和韧性好、施工方便和经济效果好等优点,又适逢我国大规模的交通基础设施建设时期,因此该桥型在国内发展快速而广泛。但仍有许多方面研究