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目的与意义:慢性萎缩性胃炎是一种常见病、多发病,是被公认的癌前疾病,而肠上皮化生或不典型增生者,称为癌前病变,有发展成胃癌的倾向,中西医诊治该病已成为消化系统疾病研究热点之一。近年来,中医药对本病的研究在病因病机探讨,临床诊治及机理研究方面均取得了一定进展。导师曾升海主任医师在临床工作中对慢性萎缩性胃炎的诊治有独到的见解,临床疗效良好。本文通过3年来的跟师学习,总结整理与研究导师治疗慢性萎缩性胃炎的学术思想和临床经验,并在导师的学术经验指导下进行临床研究,探讨导师经验方复方胃宝丸治疗脾虚气滞型慢性萎缩性胃炎的临床疗效及作用机理。
研究方法:
第一部分:查阅文献,回顾学习现代医学、祖国医学对于慢性萎缩性胃炎的认识及治疗方法。
第二部分:通过跟师学习,临床抄方,老师教诲,总结整理导师治疗慢性萎缩性胃炎的学术思想和临床经验。主要学术思想和临床经验有以下几点:临床强调三因治宜、辨证论治为慢性萎缩性胃炎的诊治基础、注重兼夹症候、宏观辩证结合微观辩证论治、临证注重应用秦岭地方药材。
第三部分:对导师临床经验方复方胃宝丸的临床研究:随机选择60例患者做系统观察,分为复方胃宝丸治疗组、胃复春片对照组。临床研究结果:治疗组中医证候疗效评定治愈3例,显效10例,有效18例,总有效率为86.796;对照组治愈1例,显效5例,有效14例,总有效率为66.7%。两组比较,有明显性差异性(P<0.05)。胃镜、病理疗效:治疗组治愈3例,显效7例,有效10例,总有效率为66.7%;对照组治愈1例,显效4例,有效11例,总有效率为53.3%。两组比较,有明显性差异性(P<0.05)。提示复方胃宝丸对慢性萎缩性胃炎脾虚气滞型的改善率明显高于胃复春片组。
结论:意义:通过相关说明复方胃宝丸在临床治疗脾虚气滞型慢性萎缩性胃炎方面较胃复春片组有一定优势。进而证实复方胃宝丸组方原则“健脾胃、理气滞、散瘀结”的临床有效性。同时验证了曾升海主任医师治疗慢性萎缩性胃炎的学术思想及临床经验的有效性。并且学习并验证秦岭草药的药性及临床疗效的。