目的良好的用药依从性是合理用药的一个标准,在治疗方案有效的前提下,患者依从用药可增强药物治疗效果,促进患者康复,同时,还可以节约医疗卫生资源,降低医疗费用。目前,不依从用药已成为一种普遍现象,本研究通过对患者进行用药依从行为及其影响因素的调查研究,了解患者用药依从行为、用药知识水平、自我效能及领悟社会支持现状,探讨、分析患者用药依从行为的主要影响因素,从个体、群体,社会等角度提出提高患者用药依从性的建议。方法采用分层按比例抽样方法,从杭州市城区和郊区分别随机抽取医院、基层医疗卫生机构,并根据杭州市城镇、郊区人口比例和医院、基层医疗卫生机构诊疗人次比例,按比例抽取调查对象,进行自填式问卷调查,共发放问卷800份,收回有效问卷784份。用描述性统计方法分析患者用药依从行为、用药知识水平、自我效能及领悟社会支持现状,用方差分析、t检验、卡方检验方法分析不同特征患者用药知识水平、自我效能、领悟社会支持及用药依从行为的差异性,用多元逐步线性回归和二分类logistic回归分析法,探明患者用药知识水平、自我效能、领悟社会支持及用药依从行为的主要影响因素,从而针对性提出提高患者用药依从性的建议。结果1.被调查患者中,用药依从性量表得分为(1.66+1.37)分,依从性好106例,依从性差678例,依从率为13.5%,对4种影响用药依从性的常见原因统计描述显示,曾忘记用药者480例,不注意用药者342例,症状改善曾停止用药者520例,自觉症状更糟曾停止用药495例；2.被调查患者中,患者用药知识得分为(19.0±5.0)分。用药知识高水平患者207人,占26.4%,中等水平患者397人,占50.6%,低水平患者179人,占22.8%。用药知识与患者用药依从性成正相关。文化程度、对疾病重视程度、用药次数、自我效能、领悟社会支持是影响患者用药知识水平的主要影响因素；3.被调查患者中,自我效能量表得分为(25.21+5.77)分。自我效能与患者用药依从性成正相关。家庭月收入、用药知识水平、领悟社会支持成为患者自我效能的主要影响因素；4.被调查患者中,领悟社会支持得分为(44.27±9.21)分。领悟社会支持与患者用药依从性成正相关。性别、居住情况、医保类型、家庭月收入、疾病重视程度、自我效能、用药知识水平成为患者领悟社会支持的主要影响因素；5.对患者用药依从行为单因素分析中,不同年龄、文化程度、职业类型、家庭月收入、慢性病患病情况、疾病对生活影响程度、用药知识水平、自我效能、领悟社会支持患者用药依从性差异均有统计学意义。6.对慢性病患者用药依从行为单因素分析中,不同年龄、文化程度、居住情况、职业类型、医保类型、家庭月收入、慢性病患病时间、对疾病重视程度、领悟社会支持的患者用药依从性差异均有统计学意义；7.患者用药依从行为多因素分析中,用药知识、年龄、文化程度成为患者用药依从性的主要影响因素,其中,用药知识对患者用药依从性的影响最大,其次是年龄和文化程度。结论患者用药依从性较差,年龄、文化程度、职业类型、家庭月收入、慢性病患病情况、疾病对生活影响程度、用药知识水平、自我效能、领悟社会支持对患者用药依从行为都有影响,其中,年龄、文化程度、用药知识水平是主要的影响因素,年龄、文化程度、居住情况、职业类型、医保类型、家庭月收入、慢性病患病时间、对疾病重视程度、领悟社会支持是慢性病患者用药依从性的影响因素。因此,为提高患者用药依从性,首先要促进医患交流沟通,创造良好的医疗环境；其次,加强健康教育,提高患者用药知识水平和自我效能；最后,建立良好家庭和社会支持系统,营造关爱患者的社会环境。