【摘 要】
：
目的:分析急诊中重度肝硬化食管胃底静脉曲张出血（EGVB）患者首次内镜治疗疗效,再出血危险因素及分析。方法:选取2018年1月至2021年1月急诊活动性出血,在我院入院48小时内行首次内镜治疗的中重度EGVB患者144例,根据治疗方法进行分组:内镜下食管静脉曲张套扎治疗组（EVL组n=73）,内镜下胃底静脉曲张组织胶注射组（ETA组n=32）,内镜下套扎联合组织胶治疗组（EVL+ETA组n=39）
论文部分内容阅读
目的:分析急诊中重度肝硬化食管胃底静脉曲张出血（EGVB）患者首次内镜治疗疗效,再出血危险因素及分析。方法:选取2018年1月至2021年1月急诊活动性出血,在我院入院48小时内行首次内镜治疗的中重度EGVB患者144例,根据治疗方法进行分组:内镜下食管静脉曲张套扎治疗组（EVL组n=73）,内镜下胃底静脉曲张组织胶注射组（ETA组n=32）,内镜下套扎联合组织胶治疗组（EVL+ETA组n=39）,比较不同治疗组的止血率,近远期再出血率、死亡率、住院时间,并分析内镜治疗EGVB后6月再出血的影响因素及其对6月再出血的诊断价值。结果:ETA组EVL组和EVL+ETA组止血率（96.88%vs94.52%vs94.87%）,无统计学差异P＞0.05。EVL组、ETA组、EVL+ETA组三组1月再出血率5.8%vs 3.33%vs 1.11%,无统计学差异P＞0.05。三组6月再出血率20.83%vs 13.79%vs 27.78%,无统计学差异P＞0.05。三组的住院时间9.82±4.63vs10.31±6.03vs13.95±12.53,无统计学差异P＞0.05。三组1月死亡率5.48%vs6.25%vs7.69%,无统计学差异P=0.91。6月死亡率8.70%vs10%vs8.33%,无统计学差异P=0.41。按内镜治疗后是否发生6月再出血分为再出血组（n=32）和对照组（n=99）,多因素logistics回归分析结果显示:治疗前存在红色征患者的6月再出血的风险是治疗前不存在的3.039倍;MELD评分（B=0.102,OR=1.108）、Child-pugh评分（B=0.422,OR=1.526）越高,6月再出血的风险越高。既往无出血病史的病人6月再出血的风险是既往有出血病史的病人的0.177倍。对二分类logistics回归分析筛选出的6月再出血的影响因素作联合诊断ROC曲线显示,治疗前红色征、MELD评分、Child-pugh评分和既往无出血病史评分指标联合诊断6月再出血的灵敏度为68.80%,特异度为81.80%,ROC曲线下面积为0.782,P＜0.000。结论:内镜下止血有较好的止血成功率。EVL组,ETA组,EVL+ETA三组急诊中重度EGVB患者首次内镜治疗后再出血率、死亡率、住院时间均无差异。6月再出血的危险因素是治疗前存在红色征、MELD评分高、Child-pugh评分高。6月再出血的保护因素是既往无出血病史。治疗前红色征、MELD评分、Child-pugh评分和既往无出血病史四项指标联合可有效预测诊断6月再出血风险。
其他文献
由于长期受到“民行不分家”观念的影响,行政检察一直是检察工作的短板。为了突破短板,最高人民检察院提出了“以行政非诉执行检察监督为突破口做实行政检察工作”的要求。行政非诉执行检察监督工作作为检察机关依法履行法律监督职能的重要途径,对促进行政机关依法行政和人民法院司法公正具有重要作用,同时也是促进核心检察业务协调发展的重要抓手。行政非诉执行检察监督的理论研究与实践研究起步较晚,因此该制度仍有进一步的深
目的:探讨雪莲口服液对胶原诱导关节炎（CIA）大鼠滑膜组织凋亡调控因子Caspase-3、Bax、Bcl-2表达的影响。方法:选取50只健康SD大鼠,将其随机分为正常组、模型组、雷公藤组,雪莲口服液低剂量组、雪莲口服液组高剂量组,各组10只,除正常组外其余各组大鼠经牛Ⅱ型胶原诱导建立CIA模型,成模后给药28d。HE染色法检测大鼠关节滑膜组织病理学特征;酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清中T
疫情防控工作进入常态化,变异病毒频频引起多地本土疫情,而我国人口密度较大,在应对突发公共卫生事件时往往措手不及。作为应对突发事件的有效防控措施——强制隔离,在控制危险传播、恢复社会公共秩序中发挥了重要的作用。强制隔离措施对人身权利造成了直接的限制,为了保证政府相关部门在面对不可预知的险情时能够有法可依、最大程度降低疫情对民生影响、保障社会秩序能够运行在平稳的轨道上,科学规范的制度建设十分重要。然而
目的:研究不同危险度骨髓增生异常综合征（MDS）患者骨髓血髓源性抑制细胞（MDSCs）及外周血T细胞的表达变化,阐明MDSCs在MDS中的表达及临床意义。方法:流式检测30例初治MDS患者和15例对照者骨髓血MDSCs,外周血T细胞及调节性T细胞（Tregs）的表达,根据IPSS-R积分系统将患者分为较低危组及较高危组,分析不同分组的表达及临床意义。结果:MDSCs和Tregs在MDS中的表达高于
目的:探究有2型糖尿病家族史（Family history of diabetes mellitus,FHD）的妊娠期糖尿病（Gestational diabetes mellitus,GDM）患者血糖、体重、胎产式、围产期结局的特点,分析FHD与GDM的相关性,为临床有FHD的GDM患者临床治疗提供参考数据,以减少围产期不良结局的发生。方法:根据是否有FHD收录我院产科分娩的482例GDM患者,
目的:比较基于新型口服抗凝药物（NOACs）的二联抗栓（DAT）治疗方案与基于维生素K拮抗剂抗凝药（VKA）的三联抗栓（TAT）治疗方案在心房颤动（AF）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后安全性和有效性。方法:计算机检索Embase数据库,Cochrane Library数据库,Pubmed数据库,中国知网数据库,万方数据库,维普数据库,中国生物医学文献数据库等数据库,查找近十年来公开发表的房
检察机关撤回公诉权长期活跃在我国刑事司法实践中,具有纠正不当追诉、促进人权保障以及提高诉讼效益等多重价值。然而,自1996年《刑事诉讼法》修订以来,撤回公诉权在制度层面一直处于统一上位法缺失与多部门规定杂糅的不稳定状态。由于法律基础存在欠缺,加之检察机关不规范行权,撤回公诉权在实践运行中频现失序现象,对审判的中心地位造成严重冲击。为此,本文结合现行的撤回公诉规范,从制度、实践及程序层面出发,直面撤
目的:探讨系统炎症指数（SII）对冠心病经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者长期预后的预测价值。资料与方法:对2008年1月至2016年12月在新疆医科大学第一附属医院住院并进一步治疗的6046例冠心病PCI术后患者进行回顾性队列研究。采集他们的临床资料、血液生化资料并对他们进行长期的随访。按患者入院SII三分位数分为低、中、高三组,并长期随访,平均随访时间为35.9±22.6个月。主要随访终点
目的:探索心力衰竭患者中空腹血糖与预后之间的关系及空腹血糖的影响因素。方法:连续性纳入自2018年3月至2020年3月于新疆医科大学第一附属医院住院治疗的HFr EF合并T2DM患者304例,收集一般资料、实验室检查及心脏超声等结果,根据空腹血糖分A组（FPG＜8.5mmol/L）和B组（FPG≥8.5mmol/L）,再计算30天死亡风险EFFECT评分和1年死亡风险EFFECT评分,两组之间进行
目的:继发孔型房间隔缺损（SASD）是最常见的房间隔缺损（ASD）类型。经导管封堵是目前最有效、安全的治疗方法。然而,关于术后心脏重塑与肺动脉压、年龄之间的关系相关研究有限。本研究旨在探索经导管封堵术后的心脏重塑与平均肺动脉压力、年龄之间的关系。方法:本研究纳入自2014年1月至2016年12月在新疆医科大学第一附属医院接受介入封堵治疗的298名SASD患者,年龄在5.5到76岁之间,年龄中位数为