目的:研究透明质酸钠对实验性兔骨折愈合的影响,探讨透明质酸钠局部注射用药治疗骨折的可行性。方法:取50只成年健康新西兰大白兔,体重2千克左右,随机分成五个时间段(2、4、6、8、12周)。第2、4周时间段内各16只兔子随机分成2组,每组8只,然后取一组为试验组,另组为对照组。其他每个时间段随机分6只,每个时间段里的兔子又随机分成2组,每组3只。每只兔子取右桡骨中段造成垂直与桡骨的完全性骨折,然后取其中一组为实验组,另组为对照组。实验组在兔骨折处注射透明质酸钠,另组注射生理盐水。分别在术后2、4、6,8、12周处死相应时间段内兔子取右侧桡骨进行X线检查。把第2、4周时间段内的兔子骨标本用酒精行梯级脱水,二甲苯透明,EDTA液脱钙,用切片机器连续切成5um薄片进行HE染色制片,备做组织学观察和计量学检测。测量的是内外骨痂、骨痂上的类骨质、成骨细胞、破骨细胞、吸收性陷窝等。所得到的参数用骨计量学公式计算,最后进行统计学处理。结果:X线结果:第2周时间段的兔子骨折断端对位良好。对照组:骨折断端边缘整齐,骨膜轻度反应,骨折线清晰,骨皮质不连续。实验组:骨折断端边缘整齐,骨膜轻度反应,骨折线清晰但比对照组略模糊。第4周:第4时间段的兔子骨折端对位对线良好。对照组:骨折断端边缘模糊,骨膜反应密度浅淡,骨痂量增多,外骨痂包围骨折断端处,骨痂密度较高,骨折线模糊,骨皮质不连续。实验组:骨折断端边缘比对照组模糊,骨膜反应密度较浅,骨痂量较对照组较多,骨痂边缘较清楚,骨折断端密度较对照组高。骨皮质不连续。术后第6周:第6周时间段的兔子骨折端对位对线良好。对照组:骨折断端边缘模糊,骨膜反应密度浅淡,外骨痂包围骨折处,骨痂边缘较整齐,骨折线仍可见,但是较模糊。骨皮质不连续。实验组:骨折断端较同时间段组的兔子更模糊,骨折密度高,骨折线几乎不可见,骨皮质不连续。术后第8周:第8周时间段内的兔子骨折端对位对线良好。对照组:骨折断端边缘消失,骨膜反应密度较深,骨痂密度较第6周实验组的高,骨折线消失,骨折处骨皮质连续,但连接处较正常为低。实验组:骨折断端边缘消失,骨膜反应密度近似骨影,骨痂边缘整齐与骨皮质连接,骨折线消失,骨折处皮质连续,等同与正常骨皮质。术后第12周:第12周时间段内兔子:对照组:骨折断端边缘消失,骨膜反应密度近似骨影,骨痂密度与骨质密度相同,骨痂边缘整齐与骨质相连,骨折线消失。实验组:与对照组相比,骨髓腔直径大于对照组,骨痂塑形比对照好。骨组织形态学定性观察:第2周时,实验组内外骨痂较少,有较多机化血肿和软骨组织。对照组骨痂也相对较少,外骨痂未见连接,骨折处也见较多血肿和软骨组织。对照组和实验组没有太大差异。4周时,实验组骨折断端处有大量致密骨痂生长,部分外骨痂已经改建成板层骨,骨痂量较多,部分标本可见骨髓腔再通。对照组骨折断端处也有骨痂生长,与实验组比较,未见明显差异。骨组织形态计量学参数:第2周内的各参数显示:各项指标实验组和对照组没有统计学差异。第4周时间段内的兔子各参数显示:实验组吸收陷窝百分比大于对照组,其他指标没有统计学差异。结论:透明质酸可能对骨折愈合有促进作用。