目的制作兔坐骨神经急性牵拉伤的可逆损伤模型，探讨坐骨神经急性牵拉伤弥散张量成像（DTI）、弥散张量纤维示踪（DTT）术的可行性、准确性；通过测量不同时间段各向异性值（FA值）—时间曲线，表观扩散系数值（ADC值）—时间曲线，本征向量值（λ∥值及λ⊥值）值—时间曲线与病理学及肢体功能动态对比分析，明确弥散张量各项指标在神经损伤诊断中的价值，揭示坐骨神经牵拉伤不同时间段扩张参数值变化的病理学基础及其与肢体功能恢复的关系。材料与方法36只新西兰大白兔，其中32只为损伤组，选取右后肢作为损伤侧（A组），牵拉右侧坐骨神经建立坐骨神经退变与修复模型；左侧为假手术侧（B组），于术前、术后1天、3天、1周、2、3、4、6、8周不同时间点观察，每时间点分别为4只；其余4只为正常对照组（C组），分别于术前、24小时、3天、1周、2、3、4、6、8周各时间点进行观察。于造模前、后不同时间段行坐骨神经MRI扫描，扫描序列包括：T2加权（T2WI）、短时间反转恢复序列（STIR）及单次激发自旋回波-平面回波成像（SE-EPI）。b值为0，1000s/mm2，弥散梯度方向为32个方向。观察坐骨神经不同时间段的MRI信号变化，DTT上形态、信号变化。在DTI图上分别测量各个时间点损伤侧、假手术侧及正常对照侧的FA值，ADC值，λ∥值及λ⊥值。同时观察不同时间段患肢功能的变化（展趾反射、Tarlov评分）。MRI检查完毕，在不同时间点将兔处死后取后肢坐骨神经各段进行病理学检查：包括光镜、电镜及免疫组化检查（NF/脱髓鞘），观察坐骨神经牵拉伤段不同时间段的病理学变化。结果坐骨神经牵拉伤3天时牵拉段STIR序列上信号增高，牵拉近段、牵拉远段神经明显水肿；2周牵拉段坐骨神经信号较前降低；牵拉近段及牵拉远段神经信号基本正常，至6-8周牵拉段高信号基本同前，神经增粗。DTT表现：坐骨神经牵拉伤后1天DTT上只显示神经近段，神经损伤段及远段纤维中断；神经损伤3天，神经远段纤维束未见显示，损伤近段及损伤段可见显示，较假手术侧稍短、细；损伤1周，神经远段出现较细短纤维束，损伤近段、损伤段纤维束大小、粗细与假手术侧基本一致；损伤2-6周，损伤远段神经纤维束较前增多增粗，较假手术侧短、细，损伤近段、损伤段神经纤维同前；损伤8周，损伤远段神经纤维束较假手术侧稍短、细，损伤近段、损伤段神经纤维大致同前。坐骨神经牵拉伤后弥散张量参数变化以牵拉伤段及远段最明显，牵拉近段较轻。3天时FA值轻度下降，λ⊥值轻度上升，两周时基本恢复；神经损伤后FA、λ⊥变化与假手术组有显著性差异，ADC与λ∥在各组观察期与损伤前均无明显变化，假手术侧各弥散张量参数均无明显变化。牵拉段变化：坐骨神经损伤后1天FA值开始下降，3天FA值下降至最低值（FA值0.334±0.011），1周时FA值逐渐上升，至8周时FA值恢复至最大值（FA值0.444±0.014）；1天λ⊥值轻度上升，3天λ⊥值上升至最大值（λ⊥值1.520±0.034），1周时λ⊥值逐渐恢复，至4周时λ⊥值基本恢复正常（λ⊥值1.131±0.032）。牵拉远段变化：坐骨神经损伤后1天FA值开始下降，3天FA值下降至最低值（FA值0.367±0.009），1周FA值逐渐上升，至8周时FA值恢复至最大值（FA值0.467±0.121），1天λ⊥值上升；3天λ⊥值上升至最大值（λ⊥值1.432±0.049）；1周λ⊥值开始下降，至4周时λ⊥值基本恢复正常（λ⊥值1.031±0.043）。牵拉段、远段及近段FA值-时间曲线呈快速下降-逐渐上升型；牵拉段、远段及近段扩散张量参数λ⊥-时间曲线呈明显上升-缓慢下降型，ADC值及λ∥值损伤前后无明显变化。肢体功能变化：坐骨神经牵拉伤后1天展趾反射评分降至最低值（4分），3-8周时逐渐恢复，至8周时展趾反射评分恢复至最大值（13分）；1天Tarlov评分降至最低值（5分），3至8周时逐渐恢复，至8周时恢复至最大值（14分）。病理学变化：光镜：牵拉段术后1天髓鞘明显肿胀，部分髓鞘崩解，炎症细胞浸润；3天牵拉段髓鞘大量溶解，轴索崩解；2-6周，轴突、髓鞘退变与再生同时存在，施旺细胞及髓鞘增生，髓鞘不断成熟；8周，牵拉段神经纤维排列整齐，髓鞘基本完整，神经基本恢复至正常。牵拉远段术后1天髓鞘轻度肿胀，充血、少量炎症细胞浸润。3天可见部分髓鞘瓦解，神经纤维空泡改变。余观察期基本同牵拉段改变，但损伤严重程度均较牵拉段轻。电镜显示：牵拉段3天髓鞘基本瓦解，微管微丝消失，2周时，神经退变与再生并存，髓鞘开始再生；牵拉远段3天髓鞘部分瓦解，大部分髓鞘肿胀、疏松，2周时，髓鞘再生、施旺细胞增生。结论DTT图像可清晰、直观及早期显示兔坐骨神经牵拉伤的异常改变.神经损伤后FA值及λ⊥值-时间曲线与病理学及肢体功能的变化趋势相一致，能早期反映坐骨神经牵拉伤的微观变化，可作为评价神经损伤退变及再生的敏感、可靠方法。